诊断的益处和危害
对于患有痛苦或破坏性症状的人来说，医学诊断可以具有情感和有形的益处，例如具有“已知原因”的症状，社会支持，获得资助的服务，以及治疗方案知识。但诊断标签也可能存在危害，例如窘迫水平， 一种对自己健康的感知控制变更， 和减少健康服务访问。所有诊断标签都对不同的群体具有不同的益处和危害，但危害是特别是没有症状的人的问题- 他们可能会遇到没有任何好处的危害。这可能发生在症状之前筛选疾病的筛查时，这种筛查维生素D缺乏或目前的思想筛选所有青少年抑郁症。
专家面板在“疾病”与“无疾病”之间的任意线条之间，或诊断，没有诊断，需要仔细平衡这些危害和福利。诊断阈值的改变的一个例子，这导致了妇女对怀孕的全局差异，是在妊娠期糖尿病（GDM）中。GDM是一个诊断，一些其他健康的孕妇在发现血糖（葡萄糖）升高时接受。2010年，国际糖尿病和怀孕研究团体（IADPSG）的协会改变了他们的GDM的诊断阈值和测试程序，过去十年过去已被一些国家的不同时间被接受，而不是其他国家。此更改现在包括以前被视为边界或不是GDM的案例。虽然这个专家小组选择了这种新的诊断阈值，但有可能的效益最好，但他们没有考虑GDM诊断的危害。
女性告诉我们GDM对他们生命的影响是什么？
有许多面试研究检查了对诊断GDM的妇女的心理社会影响。在我们的新系统评价在这些重要的研究中，发表在BMC怀孕和分娩，我们介绍了对GDM诊断的第一次合成的心理社会益处和危害。
我们综合了41项定性研究的结果，发现了八个总体主题：心理影响，通信，知识，风险感知，管理，负担，社会支持和控制。例如，当最初诊断出来时，GDM都被肯定和负面地观察。有些女性认为它是一个改变生活的经历，有机会积极干预，以减少自己和他们的婴儿的潜在不利结果：
“GDM对我来说是一个隐藏的祝福...... GDM可以在你有宝宝之后离开，但糖尿病不是那么容易固定......我更加了解[该]需要防止它。
与此同时，大多数女性报告了自责，失败，恐惧，悲伤，关注和混乱等反应：
“我非常感到惊讶，很难被诊断出来。我觉得有点失败。
“因为它真的很难拥有，事实上我想拥有另一个宝宝，因为我得到了这个我不想了。
有些女性还讨论了诊断GDM的负担，并且缺乏关于这种情况的沟通：
“整个全部压力，它确实影响了我，我认为这可能是我生命中最糟糕的时候之一。'
‘Like they don’t have time to sit there and talk to you about what to do about it [GDM], but they are always in a hurry [… ] so I just don’t bring it up and they don’t bring it up; so you just get checked out and leave.’
为什么这是重要的？
这IADPSG使用的证据为了确定GDM的诊断和诊断之间的新阈值，没有诊断基于血糖水平与婴儿身体伤害之间的阳性（和连续）关联，例如婴儿的胎儿，婴儿过剩的婴儿脂肪和母体胰岛素水平。这些潜在的后果专注于对母亲和宝宝的身体伤害，但如果门槛发生了变化，并且没有用于母亲的心理社会危害和福利，没有对母亲或婴儿的身体益处的证据。了解GDM诊断的全部危害和益处是至关重要的更改定义应该制作。
...... GDM诊断的后果超出了母亲和婴儿的潜在的身体风险。
结果很明显，GDM诊断的后果超出了母亲和婴儿的潜在的身体风险。研究证据也是累积GDM定义的变化增加了患有GDM的女性的数量，但可能对降低物理后果产生重大影响。除了已经考虑的临床结果外，应该对妇女本身认为重要的GDM的后果来支付更多的关注。
三个潜在的解决方案
注释