末期肾病的心血管死亡率远远高于一般人群。该群体中矿物骨疾病的非传统风险因素在血管钙化的较高发病率下发挥着重要作用，与该人群中的心血管疾病的风险和全导致死亡率增加。血液透析患者的几项研究表明了使用普通放射线照相测定腹主动脉钙化和心血管疾病的优点。choet al。最近的研究表明，腹主动脉钙化评分(AACS)是CT上严重冠状动脉钙化评分的独立危险因素，也是血液透析患者心血管疾病的预测因子。朱et al。显示腹主动脉钙化在血液透析患者中普遍存在，并有可能通过平片预测心血管死亡率。在腹膜透析(PD)患者中还没有类似的研究。

一项研究嘛等等。，本周发布BMC肾脏学，试图研究AAC对PD患者的主要不良心脏和脑血管事件（MACCE）和死亡率的预测作用。本研究是一种单一的前瞻性队列队列，利用横向腰部放射照相，以确定292个PD患者的AAC。患者群体的中位数PD持续时间为28.4个月。四分之一的患者患有历史糖尿病，三分之一有心血管疾病的历史。平均AAC为2.0。注册的患者分为低（意大价AACs = 0），中等（意为AACS = 1-4）和高（意为AAC> 4）的患者。随访期间的持续时间平均为43.6个月，有65个宏观和84人死亡。注意到AACs与年龄，Pd持续时间，心血管疾病和糖尿病有关。嘛et al。观察到上AACs Tertile中存在显着更高的累积发病率和巨大的死亡率。

如果我们在我们的终末期肾病患者中常规地进行透明X线片，尤其是我们的PD患者，基于这项研究和其他人？

如果我们在我们的终末期肾病患者中常规地进行透明X线片，尤其是我们的PD患者，基于这项研究和其他人？我可能会强烈考虑开始。X射线是一种低成本，无侵入性测试，可能有助于风险分层。那些高AAC的患者应立即对心血管疾病预防和评估进行心脏病学的推荐。需要澄清测试的频率和测试的启动。另外，肾移植评估潜在使用。许多移植中心利用非对比度CT作为移植处理的一部分，用于解决吻合术部位。调查结果经常促进进一步的心血管疾病测试。这些CT结果可以帮助尝试那些需要更广泛的测试的人。那些具有高AAC的人可能需要直接去心脏导管插入导管，以便诊断和治疗心血管疾病。 Whereas those with a low AACS might go directly to a stress test or coronary CT. This stratification could eliminate unnecessary testing, prevent complications, and save money.

当偶然发现腹主动脉钙化时，更自动的方法将使用该信息。然后患者可以进行心脏病学转诊或进一步测试。然而，在这种患有心血管疾病和死亡率发病率高的人群中，我倾向于在预防中采取更积极的作用。