英格兰的抗生素处方,以及这与当地的关系

关于耐药性日益关注已经导致增加的抗生素处方趋势审查。在英国,抗生素处方的目标是国家设置,但鲜为人知的是,抗生素处方的当地情况。亚当·托德进一步探讨这方面他研究今天出版BMC公共健康

提倡适当使用抗生素

自20世纪20年代亚历山大·弗莱明(Alexander Fleming)发现青霉素以来,已经有超过150种抗菌药物被开发并销售给人类或兽医使用。这些药物对传染病和人口健康的影响是显著的。曾经被认为是严重的细菌感染,现在可以通过医生开出的抗生素成功控制。但事实并非总是如此,正如我们的祖父母所证明的那样:细菌感染往往是致命的,可用于控制这种感染的选择有限。

医生们一直呼吁减少抗生素时,它是安全的,他们开出量和适当的这样做。

发现这个“黄金时代”可以,不过,很快就走到了尽头,随着越来越多的细菌正在成为提供给我们的抗生素耐药。正是出于这个原因,世界各地的医疗机构一直专注于发展管理政策,促进合理使用抗生素。在英国,情况没有什么不同,以及卫生和社会福利部已经开发出一种耐药性的策略。作为该计划的一部分,医生们一直在呼吁减少抗生素时,它是安全的,他们开出量和适当的这样做。由于大多数抗生素处方的初级护理时,医疗服务提供者在此设置工作是集具体规定的目标。

它建立,如果政策从抗生素管理工作角度开展工作,而且这些政策是公平的,不惩罚在最需要照顾的社区是非常重要的。我们的工作旨在解决这些问题。要做到这一点,我们使用来自NHS抗生素处方数据,以及制定国家利用现有的数据来源英国当地区域的特征。

我们的研究

在英国,减少抗生素处方的计划似乎正在奏效

总体而言,我们发现,在英国,计划减少抗生素处方似乎工作:从2014年起,抗生素处方已减少了约百分之14。我们还发现,某些处方类抗生素,即那些被认为是广谱的,也减少了。

当我们认为在我们的分析局部因素,我们发现,英国最贫困的地区有抗生素处方的最高水平。当我们调整了两项长期条件 - 糖尿病和慢性阻塞性肺疾病 - 这两者都与增加抗生素的使用有关,我们仍然发现在英国最贫困的地区较高水平的抗生素处方的。我们也发现,地理是太重要的因素:相较于英国伦敦的所有其他领域有较高水平的抗生素处方的 - 与英格兰东部,以及具有最高水平的英格兰东北部。

考虑当地的需求

你可能会问为什么这很重要?这是个好问题。我们的工作表明,除了减少抗生素处方的国家战略之外,还必须考虑地方需求。例如,生活在贫困地区的人可能比生活在富裕地区的人对抗生素有更大的健康需求。国家“一刀切”的目标不一定能解释这一点。如果贫困地区对抗生素的需求更大,在这些地区工作的医生可能会因为开抗生素而受到不公平的处罚。这对从事初级保健工作的医生来说是不公平的,但也可能对病人产生影响。

抗生素管理政策似乎减少了抗生素的总体处方,这是一件积极的事情,尽管在整个英格兰的处方中仍有显著的差异。未来的规定目标应考虑到当地因素,以确保最贫困的社区不会受到不适当的惩罚。

底线是,如果有人在抗生素的医疗需要,他们应遵医嘱它,不论其局部区域或他们所居住的特点。

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