心血管疾病（CVD）是头号死因在全球范围内，2015年CVD条件估计有1770万人死于CVD条件，占全球死亡人数的31％。在2017年英格兰，超过124,000人从CVD死亡[1]．改变与饮食、体育活动、吸烟和饮酒有关的行为可以降低心血管疾病的风险。针对这些行为的干预措施的实施通常也要求医疗专业人员(HCP)的行为发生改变。
NHS健康检查
重要的是要了解在NHS健康检查路径中积极行为的影响程度
在2009年英国国家卫生服务（NHS）中介绍的NHS健康检查（NHSHC）是一个全国预防计划，为40-74岁的成年人提供，目的是帮助他们减少心脏病发作或中风的机会通过行为改变，在适当的情况下，临床治疗。从那时起，国家评估突出了通过改善覆盖和产出来最大限度地提高计划的影响。为了解决这些挑战，重要的是要了解积极行为的影响，积极行为影响到NHS健康检查途径，并鼓励分别推广或最小化行为促进者和障碍。
我们的研究
迄今为止，研究倾向于关注单个人群，如病人或全科医生，以及特定行为，如参加NHS健康检查。综合这些研究将提供一个整体的行为画面，涉及到NHS健康检查的交付和接收，从而为干预的细化和发展提供基础。我们的目标是将行为科学框架应用于:i)识别与接受、交付和跟踪NHS健康检查相关的行为和行为者，以及对这些行为的影响;ii)示范干预内容的路标。
最常见的影响是有理机会，包括HCP，具有提供NHS健康检查的空间和时间，并且有货的患者遵守改变饮食和身体活动的建议。
我们确定了37项研究，报告了其中8项的9种行为和影响。最常被确认的影响是身体机会，包括hcp有空间和时间进行NHS健康检查，以及患者有钱坚持建议改变饮食和身体活动。其他关键的影响是动机性的，如关于NHS健康检查和行为改变的价值的后果的信念，和社会性的，如他人对行为改变的影响。以下是针对网站或智能手机应用程序的建议:向环境中添加对象，例如，向卫生保健人员提供电子时间表，以指导及时提供针对身体机会的健康检查;社会支持(未具体说明)，例如，包括建议患者请同事事先同意与他们一起在工作时吃"健康选择"午餐的文本;关于健康后果的信息，例如，病人引用和/或视频，讲述他们所做的改变对健康带来的好处。
未来的工作
应该指出的是，从我们的调查结果中得出的建议反映了我们在理论上认为有效的干预措施的类型，而这并不是对干预措施有效性的审查。需要做更多的工作来调查促进NHS健康检查行为的干预措施在多大程度上针对本综述中确定的障碍和促进者。这项工作将识别任何错过的干预机会，并为干预的设计和改进提供信息。
据我们所知，这是第一个将理论模型应用于仅关注对NHS健康检查行为影响的研究，并提出具体的循证建议的研究
这是对我们的知识进行理论模型的第一次研究，以研究对NHS健康检查行为的影响，并对专员和提供者做出具体的证据知识建议，这应该被视为即将到来的NHS健康检查的一部分审查，以确保该计划在未来10年及以后尽可能有效地实施。[２]
[1]英国心脏基金会(www.bhf.org.uk/-/media/files/research/heart-statistics/bhf-cvd-statistics -uk-factsheet.pdf)
[２]多哈回合谈判。增进我们的健康:2020年代的预防——磋商文件。在:Care DoHaS编辑。2019.
注释