吸血蝙蝠狂犬病:它真的是100%致命吗?

新的研究表明,牲畜可以暴露于狂犬病毒并存活下来。科学家已经在家畜中发现了狂犬病毒中和抗体,这可以帮助防止狂犬病死亡。

狂犬病毒

狂犬病毒,属Lyssavirus是一种可通过疫苗预防的人畜共患病毒性疾病,除南极洲外,在所有大陆都存在。狂犬病会感染所有哺乳动物最高病死率超过95%的人类死亡发生在亚洲和非洲区域。在人类中,狂犬病是一种传染性疾病被忽视的热带疾病这主要影响到生活在偏远农村地区的贫穷和弱势人口。

狂犬病毒结构。来源:维基共享

狂犬病感染通常是通过被患狂犬病的动物咬伤。潜伏期一般为2-3个月,但根据病毒进入地点和病毒载量等因素,潜伏期可从1周到1年不等。最初的症状狂犬病包括发热伴疼痛和伤口部位不寻常的刺痛、刺痛或烧灼感(感觉异常)。当病毒扩散到中枢神经系统(CNS)时,脑部和脊髓就会发生进行性和致命性的炎症。无论是在自然宿主(如蝙蝠和食肉动物),还是偶然宿主(如牲畜和家禽),到达中枢神经系统的感染几乎无一例外都是致命的人类

狂犬病毒中和抗体

有趣的是,一些狂犬病暴露导致产生狂犬病毒中和抗体(RVNAs)。RVNAs可以清除感染在病毒侵入中枢神经系统并引起神经系统症状之前这些“流产性感染”主要发生在蝙蝠但在这两个国家都很普遍储层和非储层寄主

广泛的失败的RABV感染打开了利用非宿主物种的血清学研究来补充现有监测系统的可能性。非水库宿主监测可能比水库监测更实际,涉及昂贵的捕获和采样,也比人类和动物死亡率的被动报告更可靠。

在拉丁美洲,常见的吸血蝙蝠(“蝠)是狂犬病的主要来源。但是,牲畜和人类死亡报告工作不同的地理位置。在秘鲁南部最近进行的一项研究中,Benavides和他的同事们目的在五种流产性感染的牲畜中鉴定动物,并通过被动监测确定血清阳性率是否与记录的牲畜狂犬病死亡率相关。

秘鲁钦切罗的羊群。(《城市中的羊群》,Shawn Harquail拍摄,CC-BY NC 2.0 licence,来自:Flickr)。

秘鲁牲畜流产的狂犬病感染

2016年5月至6月期间,在秘鲁阿普里马克、阿亚库乔和库斯科进行了牲畜采样,这三个地区加起来占秘鲁牲畜狂犬病病例的近70%。牛的狂犬病疫苗接种差别很大,而绵羊和山羊很少接种。

对13个地区305只动物的血清样本进行了血清学检测(占样本的92%)。所有动物在取样时都是健康的,问卷调查也证实近期没有疾病。所有的动物在取样前都没有接种疫苗。305只动物中,23只血清阳性,滴度>0.10 UL/mL:

  • 总血清效价(n/ n = 23/305): 7.5%(95%可信区间:5-11)
  • 牛血清价(n/ n = 19/173): 11% (95% CI: 7-17)
  • 山羊血清价(n/ n = 3/60): 5% (95% CI: 1-15)
  • 绵羊血清价(n/ n = 1/28): 4%(95%可信区间:0-20)
  • 马(n/ n = 0/39): 0%
  • 猪(n/ n = 0/5): 0%

阳性动物的滴度从0.12到70 IU/mL不等。五个农场有一个以上的血清阳性动物。大约三分之一(12/35)的样本社区至少有一只血清阳性动物。在初步样本确认血清阳性者均未死于狂犬病两年后进行的后续活动。

总体来看,92%的样本动物都有被吸血蝙蝠咬过的痕迹。56%的动物被新鲜咬伤,而77%的动物有老咬伤的证据。在雌性(55%)和雄性(58%),以及一岁以上(56%)和一岁以下(58%)的动物中,新鲜叮咬的频率相似。动物的年龄和性别与血清学状况无关。

狂犬病死亡率和血清亲和力的时空相关性。来源:Benavides等人,2020年

在样本采集前的12个月,只有一个地区(大约)有血清阳性动物,但没有报告确诊狂犬病,尽管早些年曾发生过疫情。在从未报告过狂犬病的卡亚帕地区未发现血清阳性动物。研究人员还发现,抽样前一年报告的病例数量显著增加了血清阳性的可能性。抽样前或抽样后6个月报告的病例数和抽样后1年报告的病例数也显著增加了血清阳性的可能性。

结论

在最近的研究中,Benavides和他的同事们发现经常被吸血蝙蝠咬伤的未接种疫苗的牛、山羊和绵羊产生可检测到的RVNAs,并在取样后至少两年内保持健康。流产感染与报告的家畜死亡病例的相关性突出表明,有可能利用家畜血清学来估计蝙蝠中的狂犬病循环水平。它还首次表明,仅凭狂犬病死亡率报告无法完全描述蝙蝠与牲畜接触病毒的比率。为更好地理解流产感染的基础而进行的更多研究,将有助于解决狂犬病生物学知识方面的这一差距。

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