我们如何确保全球卫生研究导致实际的解决方案在地方一级?

Paul Adepoju分享他在尼日利亚从事与健康有关的研究的经验。世界各地的许多研究并不能直接让参与研究的人受益。Adepoju认为这种情况需要改变。

对于我的主人在细胞生物学和遗传学的程度,我在成人感染有蠕虫和潜伏性结核病在尼日利亚西南地区农村社区筛选基因多态性。从我的大学(伊巴丹大学)的研究点的旅程花了几个小时,一路上,我开始问自己,为什么我的上司,Chiaka一Anumudu博士,被吸引到特定的研究地点。

我们在现场度过的日子是相当睁眼对我来说,因为我发现自己在Eggua村,一个宁静的社区里面,我发现,在很大程度上依赖于Yewa河日常生活。

我没有长大很丰富,但不管多少,我怎么想我们缺少,我的家人从来没有沐浴,饮用或使用水从河流,有些人做大小便附近导致血尿和血吸虫病等症状清洗。尽管我们提供那些得了这个病吡喹酮,我知道,它可能无法阻止病情的发作未来的人们还是会回到这是主要的传染源河。

我们在村里的最后一天,博士研究生,这也是该研究小组的成员带我去村。我们看到小屋,农田和所有年龄组的人居住的建筑。然后我们继续到河边,因为他需要为他的论文的坐标。出于我的好奇心,也许幼稚,我大声问道,为什么会被人饮用或在水中做任何事情 - 流行Yewa河?一位村民路过听到了,笑了。他夸口说,在出生时,他从河里的水洗澡,他继续喝它的这一天。

几乎社区的每一个家庭,包括国王学院,至少有一个人患有血吸虫病,这使它成为一个完美的研究血吸虫病的研究场所。

但是我开始问我自己这个从出生就一直喝着水的人能从我的研究中得到什么直接的好处?我还问自己,我的研究方向是否会给社区带来任何直接的好处。

主流molluscicide-like研究

一个更快的解决血吸虫病危机在社会上会更安全和更清洁的水来源的规定。虽然我听到我的上司谈论计划得到社会各界从政府和其他各方急需的援助,以实现这一目标,她很快就告诉我,这是不是研究人员的工作是给社区提供水。

“但怎么样使水更安全,更不能让血吸虫病的载体茁壮成长?”我回答了。

她把我的注意灭螺的世界。在阅读了研究这一行,我注意到,这个想法一直左右浮动,因为20世纪50年代,或者可能要早得多。

Walter L. Newton和Willard T. Haskins摄于1953年7月描述的一些菌株的剂量反应死亡Australorbis Glabratus到五氯酚钠。

事实上,世界卫生组织(WHO)建议田螺控制被实现为键

组件的任何血吸虫病控制和消除策略。目前,世界卫生组织已经行货仅一个杀软体动物剂复合蜗牛在受血吸虫病区的控制,称为Niclosamide.The世卫组织制定指导方针上杀软体动物剂的评估和用于杀软体动物剂的领域中的应用的手册。然而众所周知,氯硝柳胺的应用可能不适合或可行的所有传输设置,尽管对于人类和哺乳动物安全的,它被称为是有毒的其他水生动物如鱼类和ampibians。它也迅速生物降解意味着它不能适用于大面积的水,如大湖泊。同时蜗牛控制是schistomiasis消除的关键部件,需要进一步研制和开发,以生产低成本,合适和有效蜗牛控制和发送控制的策略。

例如,一个2018回顾提到虎刺梅var。hislopii在1955年描述的由Eugene Ursch和杰克斯·德西雷·利安德里,为“最有前途”植物化学杀软体动物剂在官方血防程序使用。

考虑到一些螺剂上的科学出版物数量自2018年以来,它可能需要几年或几十年之前一个有效的灭螺剂将会出现,可能仍然需要更多年的可用Eggua村人民和世界各地的人仍处理血吸虫病。

一个具有广泛影响的问题

这并不是血吸虫病所特有的,因为其他几种寄生虫病的情况似乎是一样的。虽然关于各种寄生虫、病媒和相关疾病的知识体系正在以非常快的速度扩大,但其中许多疾病继续导致更多的人死亡。

公共水泵。信用:美国国际开发署非洲局

几周前,我拜访了非洲一位备受尊敬的病毒学专家,教授Oyewale Tomori,他把我的注意力,以科学如何在对事物的计划和公众越来越边缘化,特别是在一些低收入和中等收入国家都在努力了解科学的生态系统的重要性和相关性。

他指出,尽管大量的研究论文是在导致疟疾的几位教授的出现,疟疾每年公布,他们的发现还没有为大多数记录在控制疟疾的成功归因于扩大访问转化为疟疾结束抗疟疾药物和杀虫剂处理的蚊帐,而不是当地的疟疾研究。很少或从本地生态系统的研究已经没有任何变化显著或帮助疟疾响应。

COVID-19的复位按钮

作为COVID-19仍然是人们关注的焦点就科学而言和研究人员对疾病的工作正在以更快的速度比其他疾病发表他们的研究,我认为它应该成为寄生虫和媒介传播疾病的社区想研究一个关键时刻重新评估他们的研究重点和考虑的不仅仅是他们的科学将如何提供有关他们的研究兴趣更多的知识,同时也将到生活与疾病,我们正在研究的人提供直接,快速受益。

每年有成千上万的人死于疟疾,其中大部分是年幼的儿童。他们不会直接从中受益研究探索疟原虫或其载体的基因组中,而间接影响可能需要数十年 - 是否会有任何在所有。

我知道这是不是每一个研究者可以专注于解决方案,但我认为,社会需要坦诚对待自己,并找出因为无论多大的注意,COVID-19越来越怎样解决方案为重点的研究可以更好的优先级,疟疾和其他疾病负担依然存在,所以做虫媒寄生虫病的整个频谱。

这偷听我自言自语关于水,他和Eggua社区的其他成员依靠可能不明白什么单核苷酸多态性的意思是,可能觉得无聊只是听我解释的糟糕状态的村民。但我相信,他和其他居民将被激发知道杀软体动物剂,这将确保Yewa河不再怀有一直困扰着他们的社区数十年的寄生虫感染中的任何载体。

左:斯蒂芬斯按蚊的熔岩,已知的疟疾媒介。信用:哈利Weinburgh / CDC
右:冠状病毒的插图。信用:阿利萨埃克特,MS;丹希金斯,MAMS / CDC

简单地说,即使在全球科学界的注意力都在厘清COVID-19,这是直接从我们的研究中受益的社会仍然有兴趣在影响他们的日常生活,并可能成为这样的研究,即使政府的积极倡导者科学政策和重点波动和变化。作为全球医疗研究机构,是时候让我们重新思考我们如何在我们的研究涉及到社会,使我们可以一起找到旨在改善他们的生活实际的解决方案?

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