疟疾流行病学的新功能是什么?

为了减轻全球范围内的疟疾负担,全球一致的努力将需要增强对地方性传播和进口疟疾病例的监视,蚊子矢量种群,气候变化和人类流动性,再加上创新的预防和控制策略。

疟疾是一种通过咬伤传播的传染病按蚊蚊子。单细胞的寄生虫疟原虫属是这种疾病的原因,并进一步分为一百多种(其中五种)(恶性疟原虫,,,,P. vivax,,,,疟疾,,,,P. ovale,P. Knowlesi)主要感染人类,导致流感样症状(包括发烧,头痛和恶心)。平均孵育期为2周,但对于某些物种可能需要数月。恶性疟原虫如果未给予及时治疗,则会导致最严重和可能致命的疟疾形式。但是,在过去几年中,疾病流行病学发生了一些变化。

发病率和死亡率

疟疾在整个热带地区和亚热带地区都是普遍的,包括撒哈拉以南非洲,亚洲,加勒比海,大洋洲和南美地区。世界卫生组织(WHO)在2018年报告了2.28亿疟疾病例2010年以来的案件减少了2300万。非洲地区最多贡献大多数疟疾病例(93%),其次是东南亚(3.4%)。在全球范围内,2018年至2018年之间的发病率从每1000人处于危险中的71例中下降。

在过去的两年中,四个国家 - 乌兹别克斯坦,巴拉圭,阿根廷阿尔及利亚被宣布为疟疾。

恶性疟原虫分别占非洲和东南亚案件的99.7%和50%,而P. vivax是美洲的主要物种(75%)。2018年有405,000例疟疾相关的死亡,比2010年的585,000人减少了。5岁以下的儿童仍然是最脆弱的人群,并继续说明与疟疾相关的每三个相关死亡中的两名。非洲和东南亚已经注意到,从2010年到2018年,死亡率最近降低(非洲的下降最大),在过去的两年中,四个国家 - 乌兹别克斯坦,巴拉圭,阿根廷阿尔及利亚被宣布为疟疾。

尽管加勒比海的疟疾风险仍然很低,但2017年至2018年,多米尼加共和国的疟疾增加了20%(360至438例),几乎所有疟疾都在恶性疟原虫。加拿大有大约每年500例疟疾病例由返回旅行者和新移民进口。根据加拿大公共卫生局的说法,加拿大需要更密集的医疗管理的严重疟疾病例并不常见,每年约14例,在过去的十年中,全国性的疟疾率逐渐增加(从2005年的每10万人每10万人1.1例2016年每10万人1.7例)。

疟疾在非流行地区的传播

近年来,有一些关于非流行国家局部传播疟疾的报道。从2017年8月至9月在法国,有2例本地收购的案件恶性疟原虫报道了。两个受影响的人都参加了同一场婚礼,最近没有去过一个疟疾流行的国家。经过调查,发现恶性疟原虫婚礼前两周被诊断出在婚礼举行的同一地区。这意味着居民进行了当地的矢量传播传播按蚊蚊子或机场疟疾,其中一个被特有国家的被感染的蚊子乘飞机或行李前往法国。

2018年8月,还有一份报道延迟诊断恶性疟原虫在一个居住在意大利托斯卡纳的摩洛哥男子中。他没有涉嫌疟疾最初被怀疑,因为他最近没有去过一个地方性国家。夏季,他与撒哈拉以南非洲旅行者在海滩上户外工作,并报告有很多蚊子叮咬。尽管他如何抓住马拉伊拉的尚不确定,但延迟的诊断导致严重的贫血,需要采用赤臂和输血的治疗。

疟疾的分布可能随气候变化而变化

气候变化

气候变化会影响疟疾蚊子的生存,按蚊,并影响疟原虫蚊子中的寄生虫。按蚊在温暖和潮湿的条件下填充恶性疟原虫寄生虫需要温度超过20oC完成其生命周期,这就是为什么热带和亚热带地区的疟疾负担最高的原因。

但是,疟疾的分布可能会随气候变化而变化。在气候变化导致降雨减少的地区,可能会减少疟疾。然而,可能导致干旱情况的严重气候事件发生了极端降水和洪水,这将导致蚊子的扩散和疟疾传播增加。全球变暖,世界上较凉爽的地方,疟疾目前不是地方性的,而是热情好客按蚊蚊子还可能看到蚊子种群的增加和寄生虫的较高可能性,从而完成其生命周期,从而导致局部传播和流行病。

全球努力围绕着对地方性传播和进口疟疾病例,蚊子媒介种群,气候变化和人类流动性的监视,再加上创新的预防和控制策略的监视,对于减轻全球范围的疟疾负担至关重要。

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