我们似乎对流浪汉有简短的回忆。非典的爆发,即,埃博拉病毒和新流感trains didn’t appear to have raised the fear of a new true pandemic into the global consciousness. That was certainly true for me, and I was an infectious diseases professional, albeit working on one of our older and more respectable pandemics, tuberculosis (TB).

我一生中最具侵略性的新事物是艾滋病毒的到来。在1980年代，全世界对这种无法治愈的疾病都有明显的恐惧。通过剥夺我们的免疫防御能力，它似乎在翅膀上贪婪地等待着贪婪的任何传染病，都可以进步。

它从被视为西方疾病的人转变为撒哈拉以南非洲男性和女性的猖and势不可挡的流行病。我于1987年在肯尼亚举行的一次会议上，听着描述乌干达艾滋病毒/艾滋病状况的演讲。“接下来是什么？”发言人被问到。“好吧，首先，我们必须帮助100万人死亡。”这是惨淡的回应。

如今，近4000万人被感染了，但是随着抗返回病毒的到来，它似乎已成为我们与之共存的另一种可治疗疾病。海啸通过了，疾病的洪水似乎比以前更加平静。我们可以将其管理给专业人员和系统。

“接下来是什么？”发言人被问到。“好吧，首先，我们必须帮助100万人死亡。”这是惨淡的回应。

The effect on TB

泰（Thay）同意，不可避免的是结核病患者和对照计划以多种方式遭受痛苦。结核病患者会犹豫要去卫生中心，因为人们担心受到污名化，或者由于锁定而无法进行。结核病诊所的员工会减少，因为许多人会被重新部署或生病。资源将不得不专注于最有需要的人，而忽略任何传染病控制计划的重要方面 - 寻找新病例，并调查和预防传播。还同意，包括整个非洲大陆在内的低收入和中等收入国家（LMIC）将在健康方面更加挣扎，并且在经济上，随着全球衰退的可能性。在任何国家，最贫穷的部分都会受到最大的影响。

资源移动的一个切实迹象是，多个Cepheid GenExpert机器（广泛用作结核病的第一行诊断）正在转移到COVID-19测试。在尼日利亚，在非洲拥有结核病最大的负担 -每年超过40万例和> 150,000例死亡- 这些机器中有300台被转移到Covid-19响应中。

Systems

I have often marvelled at cities – how the complexities of achieving even Maslow’s most basic needs are met daily. What comes to mind are the needs for systems, and for being able to view multiple levels – from the big picture down to the details of the pipework.

Public health systems are the same – and just as cities tend to attract more and more people, so health systems seem to be asked to take on more and more responsibilities. They are always strained, but they – mostly – work at the level at which they are funded.

因此，系统对于使事情在我们人口众多的世界中起作用至关重要，但结果是我们不再注意到它们。这种矛盾和无形的成功意味着他们随后成为削减筹资的主要目标，那些不得不做出艰难的决定对经济派的决定。

It’s therefore no surprise that rare and unpredictable cataclysmic events are not adequately funded or prepared for. One question for later, our minds having been focused by a genuinely global catastrophe, is how we do this better? How do we deal with events that are transnational in a world of nation states? In economics there are often winners and losers, but with infectious disease, there are no borders and no winners.

In economics there are often winners and losers, but with infectious disease, there are no borders and no winners.

People

系统也由人们组成，当我们停止注意系统的杰出性时，我们忘记了人们如何努力使我们的世界转变。在我们的世界结核日活动中，我们计划庆祝“前线的声音”：结核病护士，外展和社区工作者以及所有临床人员。我们还可能会从后方庆祝声音，其中包括研究，政治行动，临床试验人员以及制造我们使用的设备和药物并在需要的地方获得供应的公司。

We produced part of the installationonline，显示来自结核病患者和医护人员的报价。我脑海中贴上的短语是一名结核病护士，他说“您要做的一切”。也许是夜间掌声that is happening in parts of the world for the healthcare staff, could continue, as a thanks to all the people our world depends on?

Collision

因此，我们注视着三个大流行病 - 结核病，艾滋病毒和库维德19-一起崩溃。这将是凌乱而复杂的，系统和人们将遭受痛苦。目前，Covid-19将吸引注意力和资源，除了下一周或一个月外，很难看待任何东西。但是随着时间的流逝，将有良好的诊断，并且将引入系统以进行跟踪和跟踪。触摸木材，会有一种疫苗。

And then perhaps, it will all settle down, and we can start to forget again.