喂养患者在常规儿童免疫期间喂养镇痛作用

有人建议在免疫程序中减轻疼痛,以提高疫苗的接受度,并可能减少父母接种疫苗的犹豫不决。对6个月以下婴儿的研究表明,注射疫苗期间母乳喂养可有效减少儿童常规免疫接种期间的急性程序性疼痛。

在本博客中,Pietro Vajro教授(PV),Claudia Viggiano博士(CV)和Annachiara Occhinegro博士(AO)讨论他们的研究发表在儿科研究,它们比较了吸吮乳房或配方牛奶的镇痛作用,同时接受常规儿童免疫活动与生命的第一年的疫苗程序中只有孩子。

研究发现了什么?

光伏:我们发现,母乳喂养的儿童表现出最长的哭泣潜伏期,即从注射针头到孩子开始哭泣的时间间隔(以秒为单位)。令人惊讶的是,母乳喂养和配方奶喂养的孩子哭的时间最短,即从开始哭到停止哭至少5秒的时间,以及年龄适当疼痛评分最低的时间。

喂养如何发挥其镇痛作用?

简历:对于母乳喂养,可能的答案是其中涉及的机制是多因素的,似乎包括吮吸、肌肤接触、温暖、摇晃、母亲的声音和气味,以及可能存在于母乳中的内源性鸦片剂。奶瓶喂养的镇痛效果更难解释,可能部分依赖于仅仅吮吸母乳本身的安抚作用。

是否与牛奶本身固有的甜味有关仍有可能。事实上,加拿大塔德迪奥集团,通过回顾几项对甜味溶液进行的研究发现,与不进行干预或无菌水(包括或不包括非营养吸吮)相比,给予蔗糖和非营养吸吮(即使用简单的奶嘴)的疼痛更少。此外,接受蔗糖的婴儿的总哭闹时间比接受无菌水的婴儿要短。

最近Bos-Veneman等人表示与对照组相比,配方奶喂养在减轻4-10周婴儿因接种疫苗而引起的疼痛方面是有效的,但没有对两种喂养方法进行比较,数据仅涉及这个非常小的年龄。

母亲们对这个手术有什么看法?

AO:有趣的是,我们的研究发现,大多数母亲不仅赞赏所使用的相应喂养介导的疼痛缓解方法,而且也是简单的保持程序。拥抱孩子可能有助于安抚母亲:对照组中的大多数母亲都觉得抱着孩子的令人令人放心的措施本身

这方面有必要在未来的研究中进一步评估,因为卫生保健专业人员可能更喜欢在接种疫苗时将孩子放在检查台上。根据疾病控制中心,父母在疫苗接种期间的拥抱提供了几个好处。舒适保持安全地阻止孩子在注射期间移动手臂和腿,并通过拥抱它们而不是压倒它们来避免令人恐惧的孩子。这可能会鼓励父母培养和安慰他们的孩子,并允许医疗保健专业稳定控制肢体和注射部位。在所有情况下,在我们的研究中,母亲感到放心,在拍摄期间出乎意料地低估了他们的孩子疼痛。

光伏研究表明,由于推广这一战略是容易实现的,而且很容易被接受,因此应在接种疫苗程序期间在卫生专业人员中进一步鼓励推广这一战略。新的信息是,无论是母乳喂养的孩子还是配方奶喂养的孩子都可以从我们的研究结果中获益。


Pietro Vajro is the Head of the Pediatrics Clinicl “San Giovanni di Dio e Ruggi d’Aragona” of the University Hospital of Salerno, Italy and Director of the Residency Program in Pediatrics at the Dept of Medicine, Surgery and Dentistry “Scuola Medica Salernitana” of the University of Salerno. Among his research areas in Pediatrics, he focuses on the humanization of medical care for in- and out-patients of pediatric age.

Claudia Viggiano是一名医学博士,毕业于意大利萨莱诺大学医学院。她目前是米兰大学医学院儿科的二年级住院医师。在这项研究中,她从最初阶段就参与了研究,特别是在与萨莱诺地方卫生局——疫苗接种诊所的医务人员互动方面发挥了主导作用。这项研究是她的医学博士论文的主题。

Annachiara Occhinegro是一名医学博士,毕业于意大利萨莱诺大学医学院,正计划开始儿科研究。特别是在对接种疫苗的儿童家庭进行采访的阶段,她发挥了主导作用。这方面的研究正是她的医学博士论文的主题。

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