人们可以在不需要减肥的情况下减轻2型糖尿病吗?

尼古拉猜’最新研究帮助人们从2型糖尿病中获得缓解ISRCTN注册表。标记世界糖尿病日Nicola Guess博士研究了用于在2型糖尿病患者中缓解的最新基于证据的策略。从史普林格自然到纪念世界糖尿病的糖尿病研究的集合可以在我们的金博宝网站登陆页面

在过去的5年中,我们如何处理2型糖尿病的管理发生了巨大变化。以前,临床医生采取了“管理”糖尿病(例如葡萄糖和脂质)的临床危险因素的方法,通常会采用其他更有效的药物。可能已经建议一些患者尝试减少脂肪和减少份量的脂肪,并尝试减少5-10%的体重。但是,很少提到您可以完全通过饮食使人们完全摆脱糖尿病药物的想法。实际上,当我在2008年在英国国家卫生服务局担任营养师时,我从未听说过关于2型糖尿病的对话中的“缓解”一词。

巨大的挑战是帮助人们保持体重减轻。

出版物糖尿病缓解临床试验(直接)在2017年,这一切都发生了变化。这项具有里程碑意义的研究表明,在初级保健中提供15公斤重量减轻的强化饮食干预措施可以帮助46%的人能够减轻糖尿病。这被定义为非糖尿病血糖水平,同时2个月未服用糖尿病药物。缓解与体重密切相关 - 在1年后失去或维持超过15公斤的人中有86%的人可以缓解;减少到57%的失去和维持10至15公斤的人。如果人们损失0-5公斤,他们的缓解机会为7%。

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巨大的挑战是帮助人们保持体重减轻。有足够的体重恢复(只有3 - 4公斤),人们就可以’复发’后背进入2型糖尿病。目前,2型糖尿病的缓解基于实现和维持体重减轻。如果我们可以帮助人们基本上降低血糖(低于糖尿病阈值)而不会减肥,该怎么办?或者,也许不会减肥吗?这将是更容易实现的,因为减肥和维持很大的减肥非常困难。

该溶液可以是低碳水化合物的高蛋白饮食。许多学习不同的研究小组已经发表了,表明饮食提供的饮食20-30%其来自碳水化合物的卡路里和来自蛋白质的30%的卡路里可以降低没有2型糖尿病的人,而不会减肥。这只是一个人通常吃的碳水化合物的一半,而蛋白质的两倍 - 其余的是由脂肪组成的。但是,我们不知道是造成有益作用的原因是碳水化合物的减少还是蛋白质的增加。这很重要,因此我们可以为患者提供最准确的建议。

我被授予糖尿病研究与健康基金会看这个问题。在我们的当前的研究我们为患有2型糖尿病的志愿者提供低碳水化合物饮食,然后加入并以随机顺序去除额外的蛋白质。一半的参与者将拥有蛋白质的15%的卡路里2周,然后再有30%,再持续2周,另一半副主席。我们正在使用连续的葡萄糖监测装置测量血糖。我们预计将在2021年末发布结果。

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田纳西州的一支团队正在执行世界上第一个高蛋白缓解审判。这将有助于我们了解增加饮食蛋白质并减少碳水化合物对2型糖尿病的缓解的长期作用。这项研究将包括30%来自蛋白质的卡路里和40%的碳水化合物。

人们认为蛋白质可以帮助β细胞在进餐时产生更多的胰岛素。构成蛋白质的氨基酸具有胰岛素生成,这意味着它们刺激了胰岛素的产生(和释放)。众所周知,高蛋白餐后血液中循环的氨基酸量高于低蛋白餐后的氨基酸 - 额外的氨基酸会促进更大的胰岛素反应。众所周知,将蛋白质添加到一顿饭中可以降低人们的血糖没有2型糖尿病。但是,这是否可以长期起作用。如果确实如此 - 这对于想要缓解2型糖尿病但不会失去或不想减轻很多体重的人来说可能会令人兴奋。我们遵循这一研究至关重要。

我看到许多患者在看到有关这可以帮助他们脱离糖尿病药物的消息后,自行或医疗保健专业人员的指导开始了强化减肥计划。这些患者中的一些人一开始很苗条,后来有些病人很虚弱。实际上,他们中的一些人来见我问他们如何“不让糖尿病”恢复体重。如果我们能找出降低血糖的方法,而血糖不依赖大量减肥来做到这一点,我们可以为这些患者提供一种方法,以使他们的糖尿病缓解同时保持幸福感。

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