抗击COVID-19的临床试验:平台和重新用途的药物试验

在两部分博客的第一部分2021年临床试验日我们回顾了一年来在世界卫生组织注册的COVID-19研究ISRCTN注册表从平台和药物治疗试验开始。

在我们的博客为2020年临床试验日,我们总结了迄今为止在ISRCTN注册表.一年后,一切都结束了170COVID-19研究注册。在这篇博客中,我们回顾了结果平台试验讨论在我们的第一个博客和一个选择使用药物治疗试验从那时开始。

平台试验

平台试验使用单一方案同时比较多种治疗方法,允许在整个试验过程中增加新的治疗方法,并放弃无效的治疗方法。

世界卫生组织(世卫组织)组织了国际团结试验发现,使用重新用途的抗病毒药物瑞德西韦、羟氯喹、洛匹那韦和干扰素的治疗方案有很少或没有影响住院病人。

在ISRCTN注册的COVID-19研究仪表板
在ISRCTN注册的COVID-19研究仪表板

复苏

英国的复苏审判是世界上最大的临床试验截至撰写本文时,在177个试验地点有3万多名参与者。它发现低成本的类固醇地塞米松在医院接受有创机械通气或吸氧的病人中,死亡率可降低三分之一。

初步结果也表明托珠单抗(风湿性关节炎的一种治疗方法)改善生存率和其他临床结果.然而,抗病毒药物羟氯喹,抗生素阿奇霉素康复的等离子体并没有降低死亡率抗病毒抗体鸡尾酒REGN-COV2和抗炎药物阿司匹林和秋水仙碱之后被加入复苏

在医院接受治疗的COVID-19患者
在医院接受治疗的COVID-19患者
©Tempura / Getty Images / iStock

原则

原则一项试验正在英格兰的全科医生诊所测试对疑似COVID-19的老年人和已有疾病患者的社区治疗。他们正在寻找治疗方法,帮助有COVID-19症状的人迅速康复,这样他们就不需要去医院。

羟氯喹最初被包括在试验中,但由于其他研究的结果而停止使用。抗生素阿奇霉素强力霉素也被发现普遍无效原则目前正在检测常用的吸入皮质类固醇布地奈德和抗炎秋水仙碱。

其他平台试验

其他平台试验包括ACTT-EU /英国,研究发现瑞德西韦缩短住院成人的康复时间。ACCORD-2正在测试包括bemcentinib、media3506、acalabrutinib和zilucoplan的治疗方法。

我们目前对严重COVID-19的了解表明,免疫系统在应对感染时过度激活,这可能导致器官损伤。

我们目前对严重COVID-19的了解表明,免疫系统在应对感染时过度激活,这可能导致器官损伤。目前正在测试用于风湿性关节炎等自身免疫性疾病患者的已获批准的药物,以及正在试验用于这些疾病的未获批准的药物,以看看它们能否防止这种免疫反应的过度激活。

平台试验REMAP-CAP发现免疫调节叫和sarilumab改善危重病人的预后,包括生存催化剂正在比较包括吉妥珠单抗、佐格霉素、纳米单抗和英夫利昔单抗在内的单克隆抗体,以看看它们是否能减少病毒引起的体内炎症。

新的试验

免疫调制

其他正在测试的单克隆抗体包括阿达木单抗,它正在进行研究AVID-CC正在进行一项试验,看看在医院外给病人服用这种药物是否可以防止病情发展到呼吸衰竭或死亡。

TACTIC-R也在患者开始出现轻微肺部并发症的早期阶段招募患者,以观察改造后的药物ravulizumab和baricitinib能否防止器官损伤,减少ICU治疗和通气支持的需要。

奥替马布正在接受奥斯卡特别针对晚期出现严重肺部并发症并需要氧气支持或机械通气的患者进行试验。

图为,在现代医院重症监护室,身穿防护服的医生给正在接受治疗的新冠肺炎患者戴上了口罩。
图为,在现代医院重症监护室,身穿防护服的医生给正在接受治疗的新冠肺炎患者戴上了口罩。
©Valerii / stock.adobe.com

抗病毒药物

其他几种抗病毒药物也在试验中,包括favipiravir - theGETAFIX一项研究正在研究将其给COVID-19症状较轻的患者是否有助于缓解症状,并缩短康复时间。

离子一项研究正在测试抗病毒药物奥司他韦和一种新药(IMU-838)的组合是否可以改善从COVID-19康复所需的时间。SNG001是一种吸入型药物,含有抗病毒蛋白干扰素-β,目前正在美国短跑运动员试验看它是否能加速接受氧气治疗的住院病人的康复。

其他类药物

其他正在试验的药物包括almitrine这种药物正在接受测试,看它是否能提高血液含氧量,减少氧疗和其他形式的呼吸支持的需要。的恢复一项试验正在调查降压药氯沙坦是否能改善病人的预后。

ILIAD-7-UK一项试验旨在发现药物CYT107是否可以通过逆转淋巴细胞减少症(患者的白细胞淋巴细胞异常低水平)和t细胞衰竭(阻止身体应对慢性病毒感染)来降低死亡率。

的关键信息

ISRCTN注册表继续支持全球COVID-19研究,优先迅速登记和报告COVID-19相关研究。所有注册的研究都可以通过世界卫生组织获得国际临床试验注册平台(ICTRP),所有英国的研究都出现在参与研究

第二部分我们讨论的这个博客疫苗研究COVID-19对其他疾病的影响的试验和研究。了解更多BMC是如何庆祝的2021年临床试验日,请浏览我们的专用页面

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