只要我还记得，人们告诉我要经常锻炼，吃好以保持健康。

尽管最近公共和私营部门都在努力促进健康食品的消费并鼓励人们进行更多的体育锻炼，但肥胖仍然是全世界关注的主要问题。目前约有20亿人超重，其中6.5亿人肥胖，这表明自1975年以来肥胖人数几乎增加了两倍(2016年,)．

超重或肥胖是非常不可取的，因为它是高血压、糖尿病、中风和心力衰竭等多种疾病的主要风险因素。肥胖还会对你的心理健康产生直接影响，导致生活质量下降。

虽然我们知道肥胖也是发展为结直肠癌的一个风险因素，但在GUTS实验室，我们想调查肥胖和身体成分对癌症诊断后生存率的影响。

你如何测量肥胖和身体成分？

当人们的体重指数（BMI）超过30时，通常被认为是肥胖。你可以用体重（千克）除以身高（米）的平方来计算你自己的体重指数（千克/米）^2.)．健康的身体质量指数应该在20-24.9公斤/米之间^2.. 体重指数在25到30公斤/米之间的人^2.超重。

BMI量表的主要问题是它们不能区分脂肪和肌肉质量，不能准确反映脂肪组织中的脂肪含量和炎症。因此，拥有高肌肉量和低脂肪量（通常与健康生活方式有关）的人可能与几乎没有肌肉但脂肪组织含量高的人具有相同的BMI。

体重指数相似但身体成分完全不同的患者。（A） 肌肉减少症或低肌肉质量患者。该患者体内脂肪含量也很高。（B） 患者体重高，脂肪量正常。

幸运的是，目前有一些其他技术可以更好地估计你的身体成分，包括计算机断层扫描（CT）扫描。CT扫描不仅可以为你提供全身脂肪和肌肉量的信息，还可以为你提供身体组织的一些定性信息。

我们的研究

为了研究体重指数和身体成分对癌症患者生存率的影响，我们对217例化疗无效的晚期结直肠癌患者的CT扫描进行了详细的身体成分分析。令我们惊讶的是，我们发现在这个患者群体中，肥胖患者比非肥胖患者有更好的生存率。肥胖是结肠癌发病率的一个已知危险因素，那么为什么在我们的研究中肥胖是有益的呢？

我们也是第一个证明，不仅仅是脂肪组织的数量，更重要的是，脂肪的质量或密度对你的生存有影响。

一种解释可能是肥胖的不同作用取决于疾病的阶段。当与肥胖相关的不良代谢和炎症状态优先于结直肠癌的发生和疾病的早期阶段时，脂肪组织中储存的大量能量在疾病的晚期变得越来越重要和有益。

这一假设也得到了我们更详细的身体成分数据的支持，这些数据表明，在疾病的晚期，不仅大量的肌肉而且大量的脂肪都是有益的。我们也是第一个证明不仅脂肪组织的数量，而且更重要的是，脂肪的质量或密度对你的生存有影响的人。在我们的研究中，脂肪组织密度对预后的影响是否由营养不良、炎症的作用和/或脂肪细胞功能的改变所介导，目前正在进行研究。

然而，我们的研究表明，除了分析特定的肿瘤突变（这通常是用于个性化治疗的唯一因素）之外，我们还应该在患者的治疗决策中考虑身体状况和患者的身体成分。