加拿大阿片类药物成瘾
处方类阿片类药物的使用在全球范围内飙升，但似乎在加拿大问题尤其严重。加拿大人比其他任何国家消耗更多的阿片类镇痛药物，最近超过了美国。
在全国范围内，与阿片类药物相关的住院和死亡率也处于历史高位，特别是在安大略省和不列颠哥伦比亚省。处方阿片类药物使用正在进行进入可能是加拿大最新的主要公共卫生危机。
弥补过去和现在之间的差距
从历史上看，成瘾被认为是男性主导的疾病;女性一般较少吸毒，或被劝阻公开谈论毒品。
从历史上看，成瘾被认为是男性主导的疾病;女性一般较少吸毒，或被劝阻公开谈论毒品。另外，女性参与研究研究是不被接受的，这进一步肯定了这一时期的男权观念的成瘾特征。
然而，在过去十年中，由于处方阿片类药物使用的增加趋势，我们看到了这一人群的转变。
阿片类药物的模式是更高的女性与男人相比，事实上寻求治疗的女性比例对于阿片类药物成瘾已经呈指数增长，到任何给定的美沙酮诊所的男性和女性的数量大致相当。
这导致了一类新的阿片类药物的演变，作为我们无法跟上的社会。我们对此特定患者人口的大部分源于早期的研究，从而产生了用于设定临床护理标准和与美沙酮的阿片类药物成瘾标准的指导方针。
这些指导方针最初是由加拿大卫生部在20世纪90年代开发的，在2002年完成的最新更新，然而这一领域的最具动态变化在过去十年中发生。
也许最令人困惑的是，目前的临床实践仍然在很大程度上迎合男性占主导地位的人群，尽管男人和女人的需求明显不同这会影响他们的治疗结果。作为一门学科，我们问自己，为什么成瘾药物还没有解决这个问题?
变形领域
我们在最近的文章中探讨了这些问题发表于期刊性别差异生物学，我们发现在安大略省南部的阿甲酸NOD诊所参加阿片类药物成瘾的男女妇女的特征。
参与者被招募作为阿片类药物成瘾（热那亚）研究的持续遗传学的一部分，在麦克马斯特大学患有人口基因组学计划的隶属度。
在503名参与者中，近一半(44%)目前正在接受美沙酮类阿片类药物使用障碍治疗的人通过医生开出的阿片类镇痛药开始了他们的物质使用。
符合目前的趋势，与男性相比，女性更加明显（分别为51.6％，分别为37.7％），可能是因为他们的慢性疼痛和疼痛相关疾病的发生率更高。
在阿片类药物使用者群体中，海洛因的使用并不常见，而且我们已经看到艾滋病毒感染率下降(0.8%)，而这通常是由不安全的海洛因注射做法造成的。
似乎在成瘾研究中获得动力的一个区域是越来越普遍的大麻的使用，而且对阿片类药物同样不熟悉。在过去的三个月里，我们研究中的23％的参与者正在使用大麻，这高于大多数率早期的研究。男性不仅可能比女性更有可能使用大麻，他们也比女性更频繁地使用它。
我们发现了什么？
在阿片类药物成瘾方面，女性继续经历更大的疾病负担，这是我们在研究参与者中进行的透明观察。妇女的美沙酮剂量相对较低，苯二氮卓类药物使用率较高，有生理和心理健康问题，伴侣冲突，而且不太可能报告就业。妇女继续得到与男子同样的待遇标准，尽管她们处于更不利的地位。
对于那些因疼痛而上瘾的人来说，这意味着他们可能需要每天服用不止一剂美沙酮来控制他们的上瘾。除了需要专门的疼痛和成瘾管理(如分割剂量表)外，他们还将受益于进行精神评估，以评估他们的精神健康或其他药物使用问题(包括苯二氮卓类药物)。
评估这些患者的最佳利益，男女都相当于物质使用，健康和社会运作是至关重要的。
家庭治疗形式的心理咨询和社会支持也可能对他们有所帮助，作为综合治疗计划的辅助，互相解决所有这些相关因素。
治疗阿片类药物使用者的一个关键组成部分是认识到我们正在处理许多不同类型的患者——无论是他们的药物选择、特定的药物使用行为、社会经济背景、医疗条件或心理状态。
评估这些患者的最佳利益，男女都相当于物质使用，健康和社会功能是他们对成瘾和长期积极成果的临床管理的基础。
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