视网膜炎症会成为癫痫发作负担的生物标志物吗？

Pixabay

癫痫患者的大脑中具有“自发异常同步过度刺激” - 所谓的癫痫发作。白天或黑夜的任何时间都可能发生癫痫发作。对于患者而言，不知道何时突然失去意识或控制自己的身体会对日常生活产生重大影响。大约0.7％的人口患有癫痫病，其中30％以上具有对当前药物的抵抗力。

癫痫发作可能是由于几乎所有破坏大脑的东西而产生的。脑创伤，中风，感染和肿瘤以及遗传基因突变。癫痫发作per se也可能导致大脑损伤。

The inflammatory reaction

一段时间以来，癫痫发作后，大脑中的炎症反应越来越增加。

一段时间以来，癫痫发作后，大脑中的炎症反应越来越增加。几种炎症信号通路的调节已成功减少脑部炎症。

但是，由于我们现在知道大脑中的免疫反应既包括破坏性和恢复性机制，因此需要改善和开发更具选择性的免疫调节疗法。

When evaluating one of our anti-inflammatory therapies in rats with temporal lobe seizures, we came to discuss our project with Dr Ulrica Englund-Johanson at the Dept of Ophthalmology in Lund and realized that a possible immune response in the retina following epileptic seizures had never been evaluated.

因此，视网膜是大脑的远程延伸，因此可能有可能向视网膜发炎的颅内扩散。由于我们也知道癫痫发作会导致血液中的急性免疫反应，因此炎症也可能系统地传播到包括眼睛在内的其他器官。

The eyes and epilepsy

The study that we designed was explorative, since we had very little clinical evidence to base our assumptions on. Patients with epilepsy seldom complain about visual problems, except for those with seizures originating from the vision-regulated occipital lobe.

有几项研究表明，由于抗癫痫药，视觉障碍和视网膜不同层的结构变化。

据我们所知，没有任何出版物描述癫痫患者的视网膜标本中的损害。然而，有几项研究表明，由于抗癫痫药，视觉障碍和视网膜不同层的结构变化。

癫痫患者除了抗癫痫治疗的副作用外，还可以由于癫痫发作本身而发生视觉障碍吗？

我们的研究包括长时间癫痫发作的大鼠，称为癫痫持续状态。通过植入大脑颞叶的电极的电刺激来诱导癫痫发作。

用普通的抗癫痫药停止了癫痫发作。六个小时，一个星期零七个星期后，我们评估了大脑和视网膜中的免疫反应。时间点代表大脑癫痫聚焦中免疫反应的不同阶段。

我们发现了什么？

To our surprise, there was no immune reaction in the retina at the earlier time points, but a strong delayed reaction at seven weeks. The microglial cells, the most common immune cells in the brain, increased in numbers, gathered in groups/clusters, and had changed their morphology into a phenotype associated with immune activation.

同样由Müller细胞代表的大细胞也被激活。但是，没有迹象表明不同的视网膜层中有显着的细胞死亡或结构变化。

此外，视网膜免疫反应取决于免疫因子，一种称为CX3CR1的趋化因子受体。用CX3CR1抗体处理后，视网膜中的免疫反应降低。

进一步的研究

Encouraged by our experimental findings we are now initiating clinical studies to determine whether patients with epilepsy exhibit a similar immune response and visual deficits.

Encouraged by our experimental findings we are now initiating clinical studies to determine whether patients with epilepsy exhibit a similar immune response and visual deficits.

如果我们发现癫痫患者的视觉障碍，我们将强烈建议将这些检查包括在常规的癫痫临床研究中。到目前为止，如果进行临床眼睛检查，患者可能无法诊断出视网膜障碍。

此外，如果患者在大脑和视网膜炎症之间表现出与啮齿动物相似的相关性，则对眼睛的研究可能反映了大脑中的病理，并成为一种有吸引力的非侵入性诊断工具。因此，视网膜炎症甚至可能成为癫痫负担的标志，许多患者难以估计。