乳腺癌意识月

十月是乳腺癌宣传月(BCAM),这是由大型乳腺癌慈善机构组织的年度国际运动,旨在提高对疾病的认识,并筹集资金以研究其起源,预防,诊断,治疗和护理。在BMC系列,,,,we would like to contribute to this cause through this blog post, raising general public awareness on breast cancer issues, and the challenges associated with the disease that scientists and clinicians are trying to resolve today.

Breast cancer today

Breast cancer is the most common cancer in the UK. Although it mainly affects women, it can also be developed by men. According to the World Health Organization, over half a million women died due to breast cancer in 2012 (全球健康估计,2013年)。

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图片:Ferlay J.及其同事的女性世界乳腺癌死亡率。Globocan,2012年。全球癌症的发病率和死亡率。2013年国际癌症研究机构(IARC)。可从https://globocan.iarc.fr/pages/map.aspx#

尽管死亡人数仍然很高,但由于发达国家的成功预防计划和早期发现,过去几十年中的生存率大大提高。如今,早期发现乳腺癌,增加了成功治疗和治愈该疾病的机会。大约90%的乳腺癌死亡与晚期诊断有关这里),以及疾病传播到人体其他重要器官(转移)的传播,这就是为什么当前科学界的努力旨在防止发生这一步骤的原因。下面强调的文章涵盖了最新的实验室研究,旨在改善个性化患者治疗,这是晚期乳腺癌临床实践的最新改进。

迈向个性化医学

尽管我们通常将乳腺癌称为一种疾病,但有多种需要不同治疗的乳腺癌亚型。在过去的十年中,越来越清楚的是,在每位患者中,肿瘤以独特的独特方式进化,这得出的结论是,个性化或个性化疗法是治疗疾病晚期的关键。

新技术有助于治疗个性化

个性化疗法包括研究患者肿瘤的独特细胞和分子组成,然后相应地为该人设计最佳治疗方法。这些疗法的唯一问题是它们在实践中很难实施,因为它们耗时且对医疗保健系统非常昂贵。因此,重要的是要找到可以在患者肿瘤中测试多种药物的新技术。在文章中出版BMC癌this year, the authors describe a new method for testing different drug combinations in the tumor of a patient after surgical removal. The researchers developed a way to maintain a living section of the patient’s breast tumor in a petri dish, which can then be tested with various treatments to find the optimal therapy for each patient. This method is particularly relevant as it can avoid treating patients with drugs that will not work for them, saving them time and the discomfort of unpleasant side effects.

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Image of a patient’s tumour section by Naipal and colleagues. BMC Cancer. DOI: 10.1186/s12885-016-2119-2.

改善临床实践

一个fter exploring new advances coming from the laboratory that promise a better future for breast cancer patients, now we will focus on how clinical practice is changing to offer improved breast cancer prevention and diagnosis.

预防:体重仍然是乳腺癌的最大危险因素

预防仍然是降低乳腺癌发病率和死亡率的最有希望的策略。研究已经确定了与乳腺癌发生相关的主要危险因素,好消息是,据估计,最常见的癌症类型的三分之一可以通过对我们吃的食物和我们进行的体育锻炼量的变化来预防(世界癌症研究基金 - 连续更新项目)。

一个new report上个月出版BMC癌,,,,corroborates evidence that being overweight and weight gain in general during adulthood is linked to an increased risk of breast cancer after menopause. The researchers conducted a large population study, including 739 cases of breast cancer compared to 815 healthy women. Weight variations were analyzed, including weight a year before diagnosis, in women of 20, 40 and 50 years of age. The data obtained indicated that postmenopausal cancer is associated with significant weight gain after the age of 40.

这项研究增加了建筑物的证据,强调了预防在乳腺癌发病率中的重要性,并认可对中年女性体重增加的更多控制。

诊断:选择正确的成像技术以实现早期诊断

早期诊断是降低乳腺癌死亡率的最有效方法。补充适当治疗的肿瘤的外科手术已取得了早期诊断乳腺癌的生存率的显着提高。潜在的乳腺癌病例的初步评估是使用非侵入性成像技术进行的,该技术使临床医生可以看到内部组织并找到肿瘤质量。当前有多种成像技术,最新的对比分析出版于BMC癌AIDS临床医生选择适当的技术以提高诊断准确性。乳房X线摄影是用于乳腺癌诊断的黄金标准技术,无害并在大多数女性中提供良好的效果。但是,在具有密度和较小乳房的女性中,该技术无法产生清晰的图像进行诊断。考虑到这个问题,YU及其同事检查了手术前使用伽马成像,乳房X线摄影,超声和磁共振的妇女。分析得出的结论是,高分辨率特定的伽马成像提供了诊断乳房密集或小乳房所需的敏感性和特异性。

乳房X线摄影和胸胸密度

图像显示了不同密度的正常乳房的乳房X线照片 - 从左到右低到高。图片来源:圣拉斯科医院肿瘤科Caroline Diorio。加拿大。

尽管预防可以减少乳腺癌的发病率,但这些策略不能消除在低收入和中等收入国家中发展的大多数乳腺癌,这些国家在很晚的阶段被诊断出乳腺癌。因此,改善乳腺癌结局和生存的早期检测仍然是乳腺癌控制的基石,尤其是在发现更具挑战性的乳房的妇女中,而在男性中仍然缺乏公众意识。

男性乳腺癌意识

第一个问题,might come to mind is: is this a thing? Indeed, male breast cancer is very rare. Compared to the 50,000 women diagnosed with breast cancer every year in the UK, only 350 men are affected, and therefore the condition is generally overlooked. To change this, in 2009 the male breast cancer advocacy groups从粉红色的阴影中,,,,男人的粉红色,,,,and the男性乳腺癌的布兰登绿色基金会联合在一起,以“男性乳腺癌意识周”为生,建立了十月的第三周。

但是雄性没有乳房,如何发展乳腺癌?好吧,雄性实际上确实有少量的乳房组织。通常,由于“女性激素”水平较低,该组织仍然不活跃,但是,生命中任何时候的激素失衡会导致乳房组织生长,有时,不受控制的生长会导致乳腺癌。

牛胸癌

图片:MRB Priza。CC 2.0。

鉴于男性乳腺癌的发生率低,很难与大量患者进行研究以获得结论性证据,因此通常通过女性乳腺癌指南采用治疗。认识到对男性癌症缺乏公众和临床意识,我们想强调发表在BMC癌adding further evidence to the current knowledge of breast cancer in men. The authors analyzed patient’s data including age, weight, risk factors, family history, tumor characteristics, treatment received and long term survival in all breast cancer patients attending their hospital over 15 years. In line with previous findings,分析揭示了那些患有BRCA1/2突变的男性,这是遗传性乳腺癌中最常见的突变,其生存率显着降低。在危险因素中,肥胖和乳腺癌家族史分别与21%和30%的病例相关。然而,传达了一般的积极信息,与以前的分析相比,男性乳腺癌患者的长期生存率很高。鉴于男性乳腺癌病例数量少,这样的报道分析了可用的患者数据在将光线散发到这种罕见情况下起着至关重要的作用。

光明的未来

多亏了过去几十年来医疗保健的进步,今天我们寿命更长。随着全球人口越来越衰老,乳腺癌的发病率也可能上升。正如该博客所涵盖的那样,证据表明,预防和早期诊断可以帮助消除这种仍然致命的疾病。然而,为了实现无乳腺癌死亡的世界,需要公众对预防计划的认识,并需要进一步研究该疾病的后期。

我们希望通过探索我们最近发表的一些乳腺癌研究,我们提高了您对乳腺癌研究的认识,并增强了您对这一事业的热情。

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