肥胖是一个复杂的“邪恶”问题，目前影响着全世界数十亿人。随着时间的推移，当能量摄入超过能量消耗，导致体重指数（BMI）上升和肥胖时，就会发生肥胖。最近的估计表明目前全世界有19亿成年人超重或肥胖. 关于儿童的统计数字也令人震惊，包括：4100万5岁以下儿童被认为超重或肥胖. 肥胖的全球经济成本估计为2万亿美元——这是一个惊人的数字。

人们越来越认识到，卫生部门以外的干预措施——即“上游”干预措施——是改善肥胖环境（即促进肥胖的环境）所必需的。然而，迄今为止，关于这类干预措施预防肥胖的有效性和成本效益的证据有限。

关于干预措施有效性的信息很重要，因为它使我们能够选择和资助最务实、有用的干预措施。关于哪些干预措施最具性价比的信息也很重要，确保我们为那些能够充分利用稀缺资源、在社会层面最有效的干预措施提供资金。

国家健康和医学研究委员会（NHMRC）资助的肥胖症政策和食品系统卓越研究中心（CRE）（批准号1041020）是一个多组织的澳大利亚研究中心，专注于创造健康、可持续、公平的食品体系和扭转肥胖环境的政策行动的研究、能力建设和知识交流。CRE工作的一个重要重点是调查非卫生部门政策机构的经济资质预防肥胖的注意事项。

任何单一的干预措施都无法阻止或扭转肥胖症的流行。然而，考虑环境和政策背景是一个重要方面。由于环境和政策的变化往往是渐进的，因此，更好地了解哪些干预措施能够提供最佳的“一举两得”效果，对于探索改善我们的饮食和体力活动环境可能需要的多方面变化，都是非常有用的。

我们在燃油消费税方面的工作是CRE发表的第一篇研究肥胖预防非健康政策选择的成本效益的论文。运输部门被确定为一个潜在的重要部门，因为它能够鼓励不同人群进行偶然的、定期的体力活动。

我们的保守模型显示，燃油消费税每升增加0.10澳元，可以减少肥胖相关疾病的负担，从而节省260万澳元的医疗成本。

研究结果表明，增加燃油消费税可能是一种成本效益高的肥胖预防干预措施。与肥胖相关的医疗成本节约可以通过更高比例的澳大利亚人口积极通勤而非私人机动车来实现。我们的保守模型显示，燃油消费税每升增加0.10澳元，可以减少肥胖相关疾病的负担，从而节省260万澳元的医疗成本。我们的“似是而非的案例”估计表明，医疗成本节约幅度更大（3430万澳元，95%为1740万澳元-5130万澳元）。

虽然燃油价格上涨可能会鼓励人们将汽车留在家中，更多地步行、骑自行车和使用公共交通工具，但也有一些重要的注意事项。澳大利亚缺乏支持和鼓励积极交通的交通网络。澳大利亚城镇的许多地区没有连接到高效、全面的公共交通系统。支持安全步行和骑自行车的政策和基础设施也缺乏，充其量也很缺乏。而许多社会处境最不利的群体也是那些最难获得公共交通和主动交通的群体——他们生活在城市边缘，除了依靠私人车辆出行外别无选择。

虽然提高汽油价格可能是一种政策杠杆，可用于鼓励更积极的交通，但我们的研究强调了这一政策的重大公平性和可接受性影响。为了促进和鼓励更积极的交通，重要的是实施支持性政策和基础设施，以便那些希望从私人机动车出行转向步行、骑自行车或使用公共交通的人能够这样做。

燃油消费税只是一个可能的政策杠杆，可以用来鼓励更多的步行、骑自行车和使用公共交通工具。

燃油消费税只是一个可能的政策杠杆，可以用来鼓励更多的步行、骑自行车和使用公共交通工具。CRE正在探索其他可能鼓励积极交通的政策选择，包括提高安全性以及对积极交通方式和基础设施的安全感知，以更好地支持步行和骑自行车。

CRE还正在调查可能对肥胖产生人口水平影响的各种其他非卫生部门政策选择。目前正在探索糖加糖饮料税，并分析其对社会经济群体的影响。基于社区的肥胖预防干预措施的成本效益，以及限制澳大利亚儿童观看非必需食品电视广告的政策选择，也正在进行研究。

由此产生的一系列工作将为决策者提供切实、有用的信息，说明各种政策相关干预措施的潜在肥胖相关成本和健康影响。