现代技术如何改善医院的清洁和消毒?

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你能解释一下审查的目的吗？

在过去的十年中，多项研究提供了越来越多的证据，即医院的受污染表面可以促进可能导致医院收养的感染的细菌的蔓延。

由于许多因素使得难以清洁和没有病原体触及患者和医疗保健人员的表面，因此对可以补充常规内政协议的新方法和技术越来越兴趣。

本综述旨在总结新的消毒产品，可用于医疗保健设施，将消毒剂施加到表面的方法，以及监测良好的曲面如何清洁和消毒的新方法。还审查了可用于补充标准清洁和消毒措施的新的“无触控”技术。

您发现什么是目前可用的最且最不成功的消毒技术？

目前，我认为这是公平的，可以说是理想的所有情况的“完美”医院级消毒剂尚未开发。一些必须考虑的因素在选择用于医院的消毒剂时，包括如何有效且迅速地杀死细菌，病毒和真菌的关注，易用性，重复使用的可能性可能会损坏医疗设备和成本。

目前，我认为这是公平的，可以说是理想的所有情况的“完美”医院级消毒剂尚未开发。

季铵盐消毒剂被广泛使用，因为它们具有广谱的活性，是很好的清洁剂，通常与许多表面兼容，而且购买时可以在使用前稀释的浓缩消毒剂价格便宜。

然而，它们对细菌孢子无效（例如，Clostridium艰难岩孢子）和一些重要病毒如诺罗病毒，并且可以受到表面上有机材料的影响。

使用棉花抹布的应用可能会降低杀害细菌的有效性，并且在罕见的情况下，使用一些季铵消毒剂在暴露的人中引起了职业哮喘。

含有次氯酸钠（漂白剂）的消毒剂对许多病原体非常有效，包括孢子和嗜酸剂和埃博拉病毒等孢子和埃博拉病毒，是快速作用，廉价的稀释形式。有些，但不是全部，产品具有令人不愉快的气味，如果反复使用，可能会损坏金属表面。

改善过氧化氢消毒剂对许多病原体有效，是快速作用，易用，工人和环境安全，表面兼容性良好。

目前，它们可能比其他消毒剂更贵，而且浓度低时不能杀灭孢子。有限的研究表明，它们比季铵消毒剂有几个优点。

在过去的十年里，我们对医院感染的了解有多深入?

在过去的10-15年中，我们对导致医疗保健相关感染的微生物进行了相当大的洞察力，这些机制是传播的机制，以及可用于预防感染的基于证据的实践。

例如，先进的分子诊断测试和使用DNA测序方法区分不同菌株的能力提高了我们检测病原体的能力，并阐明了病原体在医院中传播的方式。

耐多药病原体已成为卫生保健相关感染的重要原因，并强调了更谨慎使用抗生素的重要性。

There is better recognition of the role of hand hygiene as one of the most important methods for reducing the spread of pathogens, and the greater use of ‘bundles’ of evidence-based practices has significantly reduced the frequency of catheter-related bloodstream infections, catheter-related urinary tract infections and infections following surgical procedures.

迪尔·帕特雷特，ARIC和洗手派系院的董事会成员最近在A中呈现TEDx谈谈通过关注医院的手部卫生，每年如何挽救500 - 800万人的生命。你可以观看下面的视频:

如何在未来进一步发展?

制定更全面实施传统循证的感染预防实践的战略应导致进一步减少医疗保健相关感染。电子合规监控系统可以作为提高医疗保健人员在卫生卫生实践的额外工具中出现。

进一步开发和使用自动化技术，如移动紫外线(UV)光设备、过氧化氢蒸汽系统和其他“非接触”消毒方法，可能会提高卫生保健设施的能力，最大限度地减少表面污染并减少卫生保健相关病原体的传播。