新闻中的基因编辑

最近有几则关于人类胚胎基因编辑的新闻报道：好的和坏的。CRISPR-Cas9技术是最新和最著名的基因编辑技术之一，它的发展导致了一系列使用人类胚胎的实验，这些实验将基因编辑的伦理推向了前台。

它始于2015年，当时一个中国研究团队使用一种称为CRISPR-Cas9的基因编辑技术编辑人类胚胎的基因，试图“去除”导致致命血液疾病（β地中海贫血）的DNA部分（发表于蛋白质与细胞).

最近，在2017年8月，一个国际研究团队发表了一篇论文自然界其中使用CRISPR-CAS操纵人胚以确定该技术是否可以成功地用于去除致命的遗传突变。基因编辑研究（特别是涉及人类胚胎的细菌编辑）在道德泥潭中间位于研究人员。

发表的评论人类基因组学由CAPPS等人。简要审查了本文中围绕这项新技术的道德问题，其中他们检查了这种研究的道德并发症，但需要与人类健康和医学进展的更大利益平衡。

是否有人为或反对遗传编辑，鉴于看似无限的潜在用途，研究人员渴望改进和完善的基因编辑技术，这些潜在用途是以无数的方式效益人类的潜在用途。可靠，准确的基因编辑可以彻底改变人们对其决定具有后代的决定的方式或他们已经测试了与特定疾病或病症相关的遗传突变的阳性。

有鉴于此，这些发展对在遗传咨询等领域为公众工作和提供咨询的专业人士意味着什么？

我与北京卫生师医疗遗传学和基因组学的北京卫生师的遗传顾问谈话与Sharon Chen（MS，CGC）发表。当被问及CRISPR-CAS9和基因编辑技术时，她表示她认为这项技术在这里留下来，大问题是：这是如何使用的，潜在的副作用是什么？

广泛使用CRISPR-Cas9对基因咨询师意味着什么？

Sharon咨询的大多数患者都是怀孕的准父母或夫妇，他们被确定有怀孕风险。Sharon认为基因编辑（特别是生殖系编辑）可能会对咨询师能够提供的选择产生重大影响。目前，为高危夫妇提供的选择相当有限：他们可以提前发现妊娠是否受到影响（子宫内测试），并做出关于保持或终止妊娠的知情决定，或者他们可以进行IVF/PGD（体外受精/植入前基因诊断）对每个胚胎进行测试，然后只植入未受影响的胚胎。如果基因编辑技术，如CRISPR-Cas9，变得更广泛，那么咨询师有很多新的选择。此外，沙龙认为“如果可以进行基因编辑，那么我们就可以讨论第三种选择：'治愈'婴儿。这可能意味着先生下婴儿，然后治愈，甚至在子宫内治愈。”

基因编辑技术在现实世界中的风险

然而，正如其他人也指出的那样，引进这项技术并非没有风险。“由于技术尚不完善，总是存在意外后果的风险：他们可能会编辑导致Tay Sachs的基因，并在此过程中突变抑制肿瘤的基因，从而带来一个全新的医学挑战。”对于选择试管受精的夫妇来说，也有可能，“固定”的胚胎最终实际上没有被固定（或者出现了新的意外基因突变，这会产生医学后果）——让它们回到最初的位置。

这种医疗干预不能忽视重要的道德考虑因素。Sharon notes that while this technology could be used to do so much good, there’s a “slippery slope” and it’s easy to imagine an emergence in wanting to make non-essential genetic edits to embryos (such as selecting for eye color, height, etc.). With no international agreement in the medical or legislative community outlining the ‘rules’ for the use of gene editing, it’s a technology that could theoretically be used to create so-called “designer babies.” Sharon points out that part of the difficulty is that researchers in China have already done things with this technology that have not been permitted in the U.S., so the lack of international guidelines for a powerful technology such as this is problematic.

最后，并且可能最令人讨厌的考虑Sharon提升是基因编辑选项只能提供给能够负担得起的那些可能性的可能性。“因为已经已经，IVF非常昂贵（每次治疗约10,000美元），并且没有由大多数保险公司涵盖。因子pgd进入它，你看着更多的钱“她指出。如果将基因编辑添加到这些成本中，它们可能会成为天文学，限制只有富裕的人。

莎朗希望这项技术继续改善，从世界各地的研究人员和医疗专业人员都可以共同努力，建立坚定的人类指导，在人们可以提供更多选择的时间夫妻她的劝告。