跑步过度使用损伤的治疗选择:生物力学研究必须遵循临床研究。

最近出版的研究足踝研究杂志比较了两种脚部缓冲方法对跑步过程中前脚峰值压力的影响。在这里,作者海纳鲍尔讲述了这项研究和骨科技术领域的争议性辩论。

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跑步作为一项主要的休闲活动仍然越来越受欢迎。在瑞士,瑞士人口(15 - 74岁)的23.3%在跑步每周至少一次。在欧洲,经常跑步的人数可以估计在5000万左右吗美国在美国,超过4000万人跑步。

对身心健康的好处是毋庸置疑的,但是肌肉骨骼系统的损伤非常频繁,这取决于所研究的奔跑种群。大多数伤害是由于过度使用和涉及主要是下肢

最近的证据表明,至少在一些与跑步相关的病理情况下,穿足部矫形器可以缓解症状。

因此预防应该是一个关键因素跑步者;但科学证明预防措施是罕见的。过度使用损伤的一线处理是采用保守治疗方案。足部矫形器可以作为一种选择在非手术治疗。目前还没有足够的高质量的研究(可控的、随机的),但最近的证据表明,至少在一些与跑步相关的病理情况下,穿足部矫形器可以缓解症状跟腱附着点病变patellafemoral疼痛前膝盖疼痛,或足底筋膜炎

足部矫形器的治疗潜力

我们进行了一项关于足部矫形器在过度使用损伤中的一般治疗潜力的研究,我们没有关注于具体的诊断。我们纳入了跑步相关的过度使用损伤和随机分配的受试者,这导致了在干预组(跑步训练中使用足部矫形器8周)和对照组(8周常规跑步训练)中损伤类型的平均分布。结果显示出了良好的前景减轻疼痛引起的功能受损(-58%)

前脚区域的病理如跖骨痛被认为是可以治疗的卸载有症状的区域.有几个选项,以配置足部orthoses与特定的结构元素,以实现拟议的目标卸载。在欧洲,有两种常用的足部矫形器的建造策略:传统的方法是在足中区合并跖骨垫,以重新分配从前足到足中区的高压。一种新的方法,主要用于运动应用的足部矫形器,力求在前脚区域集成一种更柔软的缓冲材料,以直接降低症状区域下的高压。这两种方法以及其中一种或另一种可能的优势在骨科技术领域是有争议的争论的主题。

这些争议是我们的出发点最近的研究我们的目标是比较综合的前脚缓冲元件和跖骨垫对跑步过程中前脚峰值压力的影响。

结果表明,与对照组足部矫形器相比,缓冲选项能够显著降低压力,但跖垫状况不能引起任何减轻。因此,从生物力学的角度来看,如果目标是机械卸载,我们可以建议在前脚区域进行前脚缓冲。

这适用于高动态的训练速度(测试速度为12 km·h-1 / 2.78 m·s−1)下的跑步运动。我们也用正常的足部矫形器在正常的步行速度下进行了检查。这篇文章尚未发表(仅在会议格式,德语)但我们可以从这项额外的研究中得出结论,在低动力的情况下,比如走路,与对照组矫形器相比,两种策略都可以减少峰值压力。

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