在国家医疗保健系统中实施新技术:癌症中NGS测试的引入

下一代测序技术有助于开发靶向癌症疗法,并成为常规临床实践的一部分。但是,这些复杂技术的引入构成了重大挑战。在这个博客中,埃尔斯·范·瓦尔肯伯格(Els van Valckenborgh)发表在档案of Public Health详细说明比利时使用的实施行动计划也可以指导其他国家。

个性化的癌症治疗有望根据人或肿瘤的遗传构成更有效的治疗和更少的副作用。下一代测序(NGS)技术允许用于临床和研究目的的大规模基因组测试和数据收集。但是,复杂的新型基因组技术的实施提出了主要挑战:

  • 高质量标准对于确保临床上有用的数据并允许在研究数据库中汇总数据。
  • 统一的临床解释:临床相关性的科学标准应该是什么?
  • 道德/法律方面和社会支持:共享基因组数据,昂贵的治疗方法,混合临床和研究用途 - 都是可能破坏社会信任的复杂问题。

We recently published the比利时肿瘤学和血液肿瘤学临床实践中下一代测序实施的道路手册。该行动计划需要简化报销,创建协作平台并与所有相关利益相关者一起整体地组织临床护理中的实施。

在这里,我们以十个步骤描述行动计划。该行动计划可以作为其他国家类似举措的指南,以促进NGS在临床实践中实施。

在比利时,该路线图正在运行,并导致技术指南总会在应用程序在肿瘤学和临床指南lines describing the genes and regions to be analyzed for specific cancers. Reimbursement of the NGS test is linked to the latter guidelines and to centralized NGS data registration. Several benchmarking studies to evaluate the quality of NGS testing in Belgian laboratories are being performed. NGS education and training is ongoing for pathologists and will be extended to other disciplines. In addition, cancer patients (through focus groups) and公民(通过公民论坛)参与了道德辩论,对政策制定者和医疗保健专业人员的建议很快就会遵循。

在癌症中实施NGS测试并不是比利时独特的挑战。针对癌症行动的创新合作伙伴关系(IPAAC)联合行动汇集了整个欧洲的24个合作伙伴。目的是开发有关在不同成员国(包括使用基因组学)的癌症控制作用实施和可持续性的路线图。

最后,我们希望强调协作过程在医疗保健中实施基因组技术时的重要性。在国际层面上,不同医疗保健系统的挑战和成功可以为最佳实践提供信息。在社会层面上,关于在医疗保健中使用基因组数据的彻底辩论可以防止错误信息和不信任。在国家一级,良好的实施实践将导致对更好的医疗保健的有效投资。

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