过度使用抗生素 - 医生,不是患者,责备吗?

2.

有尿路感染症状的女性咨询家庭医生时,当家庭医生要求时,她们往往乐于延迟抗生素治疗。这有趣地表明,患者更愿意减少不必要的抗生素使用。

抗生素抗性细菌的兴起构成了对人类健康的最大威胁之一。UKS首席医务人员,在汇报关于增加细菌抗性的威胁,描述了它'与恐怖主义一样大的风险’.

造成这一问题的原因有很多,例如制药公司缺乏开发新抗生素的经济激励(见杰拉德·赖特最近的研究报告)问答文章在里面BMC生物学但毫无疑问,最大的原因是滥用和过度使用抗生素。在一些国家(特别是在发展中国家),抗生素可以在没有处方的情况下“非处方”使用,不可避免地导致滥用。然而,即使在只有医生才能使用抗生素的国家,过度处方和不必要的使用仍然非常普遍。

iStockPhoto这就提出了一个问题:是医生还是患者对这种过度开处方负有责任?普遍的共识是,患者应该承担大部分责任(参见这里例如);他们即使在他们的医生驳回这一点时,他们也需要获得抗生素,即使在他们认为不必要时,将医生在压力下放弃以规定药物。

正是这种假设新研究,今日出版于BMC家庭练习,举行测试。该研究通过Bart Knottnerus及其同事进行了由阿姆斯特丹大学进行的,在咨询医生患有泌尿道感染的症状时,妇女愿意推迟抗生素使用。

尿路感染(UTI)是这类研究的重点。这是女性的一种常见疾病,不是严重的感染,但症状令人困扰,会降低生活质量。指南通常建议对任何出现UTI症状的患者立即使用抗生素治疗。然而过去的研究我们已经证明了这一点25-50%的女性症状将在一周内自行消失。这似乎是抗生素过度使用的典型案例;患者(其中许多人将在不经治疗的情况下康复)都会服用抗生素。接下来的问题是:具有UTI症状的患者是否真的期望并要求使用抗生素治疗?

为了找到答案,Knottnerus及其同事招募了一些全科医生(GPs)在阿姆斯特丹地区参加他们的研究。他们要求这些全科医生要求出现典型UTI症状的患者推迟抗生素治疗一周;超过三分之一的患者准备这样做。超过70%的推迟治疗的患者在一周后症状有所改善;也就是说,给患者开抗生素可以缓解症状o这些妇女是不必要和浪费的。

nih.gov.这些结果表明,患者要求立即治疗的普遍看法并不总是正确的。相反,也许是医生们的这种看法有时要为不必要的抗生素处方负责。值得注意的是,作为一个原则问题,参与本研究的一名医生拒绝询问他的患者这类研究的结果是否会鼓励全科医生在负责任地使用抗生素时更加信任患者?

当然,人们不应该夸大这些结果。毕竟,近三分之二的女性宁愿立即开始治疗,即使是他们的医生解释了短暂延迟可能有益的原因。此外,最初同意延迟治疗的近一半的妇女实际上在本周之前使用抗生素;显然,一些患者觉得只要他们欣赏他们应该延迟治疗的好原因,即使他们应该延迟治疗的好理由,也会觉得有必要免受令人不舒服的症状。

即使有这些警告,毫无疑问,这项研究对减少不必要的抗生素使用的争论做出了重要贡献。也许全科医生能做出的最大贡献之一就是让患者更加相信他们会做正确的事情。

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2.注释

萨曼莎·博丹

我发现过度使用抗生素的一个大问题是患者要求和欺凌医生给他们药物。每个人都想要快速修复而不尝试。这几天都是看来,减肥和许多其他事情。让我们解决这个小问题,避免手头的更大问题。我发现很有趣的是,在实际与医生谈话时,许多患者实际上实际上会听取他们的医生和延迟抗生素治疗。

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