似乎气候变化、国际恐怖主义、日益严重的精神疾病、青少年持刀犯罪、英国脱欧后的不稳定局势和潜在的超级大国紧张局势还不足以让我们的父母们担心，后抗生素时代的真正幽灵正在逼近。我的孩子会和我一样长寿吗?我是会和父母一样长寿，还是会在作为抗生素耐药性蓄水池的养老院里，死于无法治愈的感染?2013年，英格兰首席医疗官将抗菌素耐药性的上升视为“国家民事紧急情况”(1)。2016年5月，奥尼尔《抗微生物药物耐药性综述》(2)，由欢迎信托基金和英国卫生部赞助，在68年之后整整一年制定了一项解决全球耐药性的计划th世界卫生大会批准了世界卫生组织的抗菌素耐药性全球行动计划(3)。这两个计划都强调“通过研究加强知识”。
对于我们这些在生物钟上跑了很多英里的人来说，这听起来很熟悉。1998年似乎是卫生优先事项范式转变的一年，发表了《最小阻力路径》(4)等报告，欧盟紧急召开了关于“微生物威胁”的哥本哈根峰会(5)。两者都强调需要进行更好的研究，以建立强有力的证据基础，为实践和政策提供信息。二十年过去了，我们似乎站在深渊的边缘。然而，如果说在过渡期间没有任何变化是不公平的。
的确，我们当时所知道的很多东西仍然没有改变。仍然需要清洁双手，少开抗生素，首选窄谱抗生素，并在那些最有可能遭受严重感染的患者中筛查耐药性。然而，在了解如何将这些行为常规地嵌入临床实践方面，我们并没有取得很大进展。疫苗的开发没有预期的那么有希望。新的抗生素开发仍然资金不足，而且收效甚微。尽管如此，在美国和欧洲已经有一些更好的研究，包括设计良好的随机对照试验(6-8)。英国通过改善手部卫生、减少广谱抗生素的使用，为通过循证政策减少特定感染的国家高调政治运动提供额外资金的经验令人鼓舞10、11以及降低感染率(9-11)。
所以这一切有什么关系《BMC传染病》杂志？设计良好的临床试验和观察性研究主要通过发表的研究向临床医生和政策制定者提供哪些干预措施有效。然而，普通医学期刊的编辑很清楚，许多已发表的研究都存在报道不力和方法上的缺陷，这些缺陷可以通过遵守专家共识衍生的报告指南来避免(12)。正是在这种背景下，我表示欢迎《BMC传染病》杂志“对18位欧洲和美国感染控制专家和学者发起的一项倡议的回应，该倡议要求感染控制期刊认可与控制耐药性最相关的指南：配偶在随机对照试验中，选通脉冲(和STROME-ID)用于观察性流行病学研究，包括分子研究，棱镜进行系统的审查和猎户座用于感染控制干预研究(特别是中断时间序列)和医院感染暴发报告。生物医学中心的报告的编辑政策和标准认可CONSORT、STROBE和PRISMA以及由赤道网络,包括猎户座。然而BMC传染病现在特别强调了猎户座在其说明作者．我对报告指南的经验是，它们和它们的清单不仅帮助我审查论文，也帮助我设计和报告研究，即使只是为了预测和避免潜在评审员或拨款评估小组的负面评论。事实上，可能需要两个或更多的指导方针来涵盖复杂研究的所有方面。大多数感染控制杂志已经认可了上述指南，尽管这样做对提高发表研究的质量的影响可能取决于执行指南的严格程度，这本身就是一个值得检验的假设。
尽管如此，当我进入我研究生涯的最后几年，并考虑为我未来的养老院支付首付时，我认为这一举措将导致我们需要计划和发表的高质量研究。如果与足够的研究资金和研究结果的临床实施相结合，那么我的孩子(和我)可能会在抗菌素耐药性中生存下来。如果气候变化和其他一切让我们活那么久!
- Davies，S.C.“首席医疗官年度报告，第二卷，2011年，感染与抗药性的上升”，伦敦：卫生部（2013年）
- 抗菌素耐药性研究进展。全球应对耐药感染:最终报告和建议。2016年5月19日。www.amr.org/访问2017年2月16日
- https://www.who.int/antimicrobial-resistance/global-action-plan/en/
- 常设医疗咨询委员会:抗菌素耐药性小组。《最小阻力之路》。卫生署1998年9月
- Rosdahl VT, Pedersen KB。哥本哈根的建议。1998年9月丹麦哥本哈根欧盟微生物威胁邀请会议报告。丹麦哥本哈根:丹麦卫生部和丹麦粮食、农业和渔业部，1998年。
- 黄志强，黄志强，黄志强，等。靶向非殖民化与普遍非殖民化预防ICU感染。N Engl J Med 2013;
- Derde LP, Cooper BS, Goossens H, malhotrakumar S, Willems RJ, Gniadkowski M，等。减少重症监护病房耐微生物细菌定植和传播的干预措施:一项中断的时间序列研究和群集随机试验柳叶刀传染病。2014;14(1): 31-9。doi: 10.1016 / s1473 - 3099(13) 70295 - 0 9。
- Fuller C, Michie S, Savage J, McAteer J, Besser S, et al.(2012)反馈干预试验(FIT) -改善英国医疗工作者的手卫生依从性:阶梯楔形聚类随机对照试验。PLoS ONE 7(10): e41617。doi: 10.1371 / journal.pone.0041617
- Stone S，Fuller C，Savage J，Cookson BD，Hayward等（2012年）对英格兰和威尔士医院通过改善手卫生减少金黄色葡萄球菌菌血症和艰难梭菌感染的全国清洁手运动的评估：四年，前瞻性，生态性，间断时间序列研究：BMJ 344:e3005。内政部：10.1136/bmj.e3005。
- 劳斯T, Lopez-Lozano JM, Nebot CA et al,使团G, Subbarao-Sharma R,敢CR等国家抗生素管理和感染控制战略的影响医院和community-associated meticillin-resistant金黄色葡萄球菌感染的苏格兰地区:一个非线性时间序列的研究。Lancet Infect Dis. 2015 Dec . 15(12):1438-49。doi: 10.1016 / s1473 - 3099(15) 00315 - 1。9月25日。
鉴于在气候变化问题上投入了大量资金，但却没有采取更多措施来解决这个日益严重的问题，这是令人愤慨的。它最终会影响到我们所有人。
漂白剂杀死细菌!用漂白剂清洗所有东西，特别是水槽和排水管，肯定会阻止很多细菌，尤其是超级细菌!所有医疗和食品区域应每小时或每天用漂白剂清洗所有区域。所有水槽、排水管、门把手、扶手、浴室、医疗设备和其他任何东西都应该用漂白剂清洗!让我们一起做这件事，一劳永逸地结束这个超级细菌问题以及其他细菌问题!
噬菌体和几乎完全安全(没有副作用，除非溶解的细菌含有内毒素)，并已有效使用近一个世纪。然而，它们成本非常低，不能获得专利，所以没有人会花很多钱让它们通过FDA数十亿美元的试验。此外，由于噬菌体能像细菌一样快速变异，从而克服细菌的耐药性，FDA坚持认为每一种噬菌体类型的进化都是一种新的“药物”，并需要新的10亿美元的试验。在治疗感染方面，噬菌体即使不比抗生素更好，至少也同样有效。我们的中央集权、过时和违宪的监管机构造成了这场健康“危机”，出于机构的惯性，拒绝接受一个明显的、安全的、廉价的出路。
ο地狱。这篇文章非常吸引人，特别是自从我
Lօ为thoughtѕ最后这件事
的一周。