为什么这么多妇女觉得继续接受产后艾滋病毒护理很有挑战性?

虽然期间和之后持续的艾滋病关怀怀孕是妇女和儿童,谁在怀孕期间参加艾滋病关怀生完孩子后不会继续很多女性的健康非常重要。这导致了在减少母亲传染给孩子在各国的比率在那里是高,如加纳的挑战。在这篇博客中,的作者之一新的研究BMC怀孕和分娩讨论妇女面临在产后期持续艾滋病毒护理的障碍。

尽管在许多低收入和中等收入国家的免费艾滋病关怀可用性,更少的女性艾滋病毒感染者(WLHIV)留在护理中分娩后的第一年比在怀孕。WLHIV谁不留在护理不接受抗逆转录病毒治疗,并在增加传播艾滋病毒的风险他们的孩子或合作伙伴,也可以体验更差艾滋病毒相关的卫生成果。联合国艾滋病规划署估计在加纳,每5名感染艾滋病毒的儿童中就有1人在停止母乳喂养时感染艾滋病毒。这一母婴传播率在西非是第二高的,在21个重点国家中是第四高的联合国艾滋病规划署轨道

为什么在产后一年艾滋病毒护理的退出率比在怀孕期间更高的原因尚不清楚。研究人员提出一些理论:由于与医疗保健系统的定期接触减少,由于分娩后对母婴传播的敏感性降低,由于优先级他们的孩子的健康对自己的,或由于与育儿的挑战 - 但几乎没有证据支持这些理论在其他的任何一个。

为了更好地理解这一问题,我们于2016年从加纳城市阿克拉的两家三级医院招募了30名产后WLHIV患者,对她们进行了定性访谈。我们的新论文BMC怀孕和分娩呈现了女性自己描述的障碍。

多个障碍

妇女的报道表明社会,经济和身体健康的因素,比个人动机的改变,也许可以解释为什么少妇女仍处于艾滋病护理在产后一年比怀孕期间。从广义上讲,我们发现,住在艾滋病关怀的社会和经济成本成为在产后一年高,许多谁辍学经验丰富的多重障碍。

加纳具有消除艾滋病母婴传播的可能性;这样做将需要协调和刻意支持产后WLHIV留在艾滋病护理。

与抗逆转录病毒相关的副作用和否认艾滋病毒是怀孕期间最大的障碍,而对再次经历抗逆转录病毒副作用的恐惧继续使母亲即使在分娩后也不愿接受艾滋病毒治疗。一位参与者分享了她的故事:

在怀孕期间,由于药物的副作用,我吃了很多苦。因此,每当我想到回去吃药(产后),副作用的想法就会浮现在我的脑海里,困扰着我。我变得害怕。

旅行和运输的挑战

在产后初期的一个月份唯一障碍是难以前往艾滋病关怀由于从剖宫产分娩来自或长期复苏的并发症。例如,一位母亲说:

大多数母亲会告诉你前六个月非常艰难。许多女性会花时间给自己做手术,因为有些人做了手术。,剖腹产]。其他人也有阴道撕裂,所以他们可能需要一些时间来照顾自己。分娩后,母亲需要六个月或更长时间才能恢复正常生活。例如,保持健康并前往艾滋病毒治疗中心接受治疗)。也有一些是单亲妈妈,在家里得不到支持。

与此相关,少数谁曾照顾跌出的女性,生育与债务,失业,就业不足或关联。这导致了其他人,如合作伙伴或相对新的依赖,给他们钱,才可以使他们的艾滋病毒护理访问,甚至当他们的动机留在艾滋病护理高。

交通方式是最重要的障碍,因为面对产后一年特有的新社会文化压力的母亲的成本越来越高。产后妈妈们有动力保护孩子的健康,她们常常觉得有义务坐出租车去诊所,而不是打廉价的当地巴士trotro,他们通常采取在怀孕期间。出租车可以保护自己的孩子免受疾病和过热共同的炎热和拥挤的风险trotros,但他们更昂贵,一个参与者她每月工资的70%。

艾滋病污名也是造成高运输成本,一些母亲建立了艾滋病关怀远离自己的家,以避免被认可。此外,那些谁现在需要依靠财政或儿童的支持,使其在其产后一年任用很难不透露自己的感染状况这么做。

儿科护理的优先级

由于这些经济和社会挑战,人们可能会认为,停止艾滋病毒护理的母亲也将无法坚持进行儿童艾滋病毒检测或儿童健康检查。然而,我们发现,除了一位母亲之外,所有放弃艾滋病毒护理的母亲都参加了保健系统,以保障她们孩子的健康。这种行为表明,在资源有限的情况下,母亲将孩子的健康置于自己的健康之上。

建议

要关闭怀孕产后HIV-护理保留间隙,我们的结果要求进行一揽子干预措施,最大限度地减少获得艾滋病毒护理,减退耻辱的经济负担,增强艺术相关的副作用的管理。在我们研究的女性建议在加纳HIV保健提供者考虑三至六个月延长其药物笔芯。此选项不仅会降低运输成本,而且还会让母亲从分娩身体恢复。加纳具有消除艾滋病母婴传播的可能性;这样做将需要协调和刻意支持产后WLHIV留在艾滋病护理。

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