通过“同一个健康”方法对付猪肉绦虫。

猪绦虫:寄生虫,在全球56个国家折磨贫困,边缘化的农业和农村社区。Matt Dixon看着一个健康战略如何促使感染,并防止癫痫中的主要原因是低收入和中等收入国家,神经囊肿。

流动性的动物和人类跳跃,跳跃在人口中的感染水平稳定,构成了大量,持续的公共卫生和经济负担。他们经常对低收入国家的边缘化社区产生不成比例地影响;因此,必须毫不遗忘这些地方性的人群感染。在中央,南美,撒哈拉以南非洲和亚洲和亚洲的一种如此的动物感染,众所周知的感染是猪绦虫塔尼亚索里亚

生命周期t .绦虫很复杂。它通过猪作为幼虫阶段的感染,进入人类,其中大型成年绦虫在人类肠中发展和生活。人类也可能还发展幼虫阶段感染,从而囊肿主要存在于中枢神经系统中,可以导致慢性感染和发病率,称为神经细胞术(NCC)的病症。几项研究将NCC致力于低收入和中等收入国家的癫痫原因,占大约癫痫病例中的三分之一在哪个国家t .绦虫流行。

T. solium是一个复杂的一个健康问题,蓬勃发展猪,人们和地点之间的密切互动。

“同一个健康”的定义是:

“认识到人类、动物和生态系统的健康是相互关联的“。

t .绦虫提供了一个清晰的例子,说明人类、动物和生态系统这三种元素是如何紧密联系在一起的(见图)。一个典型的流行地区包括在农村农场社区自由活动的猪,这使猪暴露在感染阶段T.Solium.在环境中。在这种疾病流行的许多社区,人们经常露天排便,这随后导致感染阶段释放到更广泛的环境中。恶劣的卫生条件也会导致人类摄入t .绦虫鸡蛋和这最终会导致NCC感染。无效的肉类制备和屠体的最小肉检查驱动人的暴露t .绦虫受感染猪肉中的幼虫。因此,虽然疾病系统显然很复杂,但人类、动物和环境在传播过程中的参与也为控制提供了一系列不同的选择。

图:TS的简化传输周期,包括人类健康负担和经济影响(紫色盒),目前可用的干预策略(灰色盒子)。从dixon等人转发。2021(https://doi.org/10.1016/bs.apar.2021.03.003)的许可,©2021 Elsevier Ltd。

有效的解决方案,特别是在短期内,需要一种涉及猪,人类和环境的干预的跨部门方法。

新的世界卫生组织(世卫组织)被忽视的热带病(NTD)2021-2030路线图为以下事项设定关键里程碑t .绦虫基于2030年在衡量高级血症地区达到“加强控制”的国家数量的基础。目前可用于控制的工具包括治疗人类,猪治疗猪和猪的疫苗接种。所有这些工具都有在田间表现出药效。例如,马达加斯加的一个大型飞行员研究证明了使用药物吡喹酮的三年人批量处理策略的能力,从而大大减少生活在人肠中的成年绦虫水平。这些结果令人鼓舞,但重要的是要注意治疗结束后,感染迅速反弹。坦桑尼亚对猪的联合治疗和疫苗接种也取得了成功大大降低猪中的囊尾蚴感染。虽然猪或人类的干预分别是有效的,但有可能获得更雄心勃勃的控制或消除目标采取这些干预的组合在两个主机和环境中。

一个更密集的干预计划,可以达到新td路线图t .绦虫对政策制定者来说,短期内的里程碑可能是一个更具吸引力的选择。在几年内实现这些控制努力,或将目标转向消除而不是控制(已证明消除传播在秘鲁北部)可能需要一种健康方法,靶向猪和人宿主中的化学治疗性干预措施。一旦在特定地理区域实现了消除,可以在重新进口风险附近产生进一步的挑战T.Solium.通过猪和人的移动而感染。

提供一个健康战略T.Solium.不一定限制药物干预的方法。利用和结合正在进行的水、环境卫生和个人卫生(讲卫生运动)活动,这些活动的重点是提供清洁水和鼓励使用厕所,也将使人们受益t .绦虫控制。“一个健康”原则也延伸到寻找可持续、创新的筹资机制来支持控制方案。

现有的大规模新技术开发方案也可能产生影响t .绦虫在合作区域感染,例如人类批量治疗方案,也使用Praziquantel控制血吸虫病最近的承诺捐赠吡喹酮等治疗药物,专门用于t .绦虫管制增加了扩大这些现有新技术发展方案的可能性。我们目前正在评估乌干达血吸虫病控制方案对t .绦虫,包括额外的Praziquantel捐款的潜在影响,这将对这一人类策略在国家一级的效果方面提供了深入了解,以及是否需要更全面的一个健康战略来实现世卫组织NTD路线图里程碑。

前进的道路

为应对人畜共患传染病带来的挑战,“同一个健康”方针采用了各种战略,例如:

  • 了解维持地方性感染的复杂系统
  • 监视、控制和消除的选择
  • 合作和可持续融资结构

采用这种方法T.Solium.将有望提供一种更具协作性的方式,以可持续地解决这一持续存在的全球卫生问题,从而改善受该疾病影响的社区的健康和生计。

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