欧洲国家长期以来一直强调基于平等主义的观点的医疗保健系统，在美国，有关医疗改革的辩论正在进行中，并有多种反对变革的论点。讨论的一个重要动机是获得医疗保健的收入梯度。尽管许多人都喜欢像欧洲这样的更普遍的医疗保健系统，但尚不清楚这种机构变化在多大程度上会抑制收入与健康之间的关系。

新研究在里面国际健康公平杂志冰岛大学的Tinna Laufey Asgeirsdottir博士和Dagny OSK Ragnarsdottir博士指出，根据44万个人的信息，所有26个欧洲国家都存在与收入相关的健康不平等。作者在各个欧洲国家获得了与收入相关的健康平等的衡量标准，并评估了国家内部不平等的决定因素，以及关于不同制度和社会环境的跨国模式关系。

计算中使用了两种不同的收入指标：（a）总体劳动力市场收入，表明个人如何在劳动力市场中获得奖励，以及（b）将政府转移的家庭收入，例如残疾福利，救济，儿童救济，taxes and so forth, and is probably a better measure of an individual’s access to finances.

令人惊讶的是，越野模式表明，公众在健康方面的支出在缓解健康收入不平等方面起着有限的作用。政府通过税收和福利转移似乎更为重要。

研究结果表明，更糟糕的健康集中在欧洲较贫困者中。但是，欧洲国家之间的健康收入不平等存在实质性差异。结果表明，机构决定因素部分解释了各国与收入相关的健康不平等。但是，出乎意料的是，公众在医疗保健方面的支出与收入相关的健康集中无关。同样，不符合传统观点，是那些患有高健康不平等的国家往往是在教育上花费最多的国家。然而，这支持先前发表的理论假设社会流动性是对健康收入不平等的差异的解释。

健康的产生和减轻健康收入关系一直是大规模政府支出的重点，研究阐明了讨论政策在缓解这种不平等方面的有效性。通用覆盖范围是一项大规模政策，涉及其他方面，例如不利选择，这不是该分析的一部分，而是需要考虑到。但是，根据欧洲的经验，对全体人群可用的医疗保健系统的普遍报道和公共支出似乎并不能减轻健康收入的关系。