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与其他精神活性物质一样，处方阿片类药物消费水平的扩大也伴随着一些处方阿片类药物相关的问题。例如，来自美国说明相关的非医疗使用、入院治疗和中毒死亡情况也有平行增加。这些趋势在加拿大也

最近,例和迪顿在美国的非西班牙裔白人中发现了各种原因导致的中年死亡率逆转。1978年至1998年期间，这一群体的所有原因死亡率每年下降2%，但此后每年增加0.5%。

美国各种原因死亡率的逆转明显与外部死亡原因的增加有关，包括酒精和药物中毒、自杀以及肝脏疾病。虽然这些死亡原因也与使用其他精神活性物质密切相关，但特别强调处方类阿片的非医疗使用是潜在的风险因素。

特别强调处方类阿片的非医疗使用是潜在的风险因素。

鉴于加拿大与美国在精神活性物质使用，特别是处方类阿片的非医疗使用方面的相似之处，对类似的全因死亡率趋势的评估也具有相关性。凯斯和迪顿在他们的比较中包括了加拿大的中年年龄组，但发现全因死亡率没有逆转。

在我们最近出版的评论在《物质滥用，治疗，预防和政策，类似的评估扩展到加拿大的其他年龄组。这些评估是基于世界卫生组织和联合国公开提供的数据库。

这些评估表明，1990年、2000年和2011年期间，男女和所有年龄组的全因死亡率都有所下降。尽管全因死亡率有所下降，但药物中毒死亡率在这段时间内有所上升，导致两者之间存在很强的负相关性。

就加拿大而言，药物中毒死亡率的增长还没有大到足以推高全因死亡率的程度，正如凯斯和迪顿对美国非西班牙裔白人的观察那样。因此，在邻近国家中进一步探讨这些差异的潜在因素和途径具有重要意义。