BMC医学本周:结核病,艾滋病毒和全球健康

由高级编辑林·李(Lin Lee)撰写BMC医学

在中国,结核(结核病)是一个主要的公共卫生问题;它具有世界第二大负担,结核病是单一传染病患者导致死亡的第一大原因。这里,每年有140万人发展这种疾病的主动形式,仅20年前,这归因于每年360,000人死亡。但是,众所周知,当制定干预策略时,它们是有效的。例如,中国能够将归因于结核病的死亡减半遵循1992年启动的大规模计划。

早期诊断然后进行及时治疗是有效的国家结核病控制计划的核心目标。但是,诊断和治疗的延迟很常见。只有一半的中国患者结核病症状及时寻求医疗保健,不到三分之二的人遵守处方治疗。这些延迟是有效管理的主要障碍,因此阐明这些延误对于制定干预措施以应对高结核病负担至关重要。

为此,Jia Cao教授和同事进行了系统评价of the literature that looked at factors associated with TB patient delay (a delay in patients presenting to a healthcare facility) and diagnostic delay (a delay in diagnosis of TB after a patients first visit to a healthcare facility). They found that the delays were mediated by both individual factors (such as using Traditional Chinese Medicine rather than seeking care at a formal TB health facility) and health system factors (for instance, lack of qualified health workers). This suggests that any interventions to reduce the burden of TB should be tailored to focus on these issues.

Individuals living with HIV are at风险高20-37倍与未感染艾滋病毒的人相比,开发结核病。鉴于结核病是艾滋病毒患者的死亡,快速诊断与艾滋病毒相关的结核病有可能挽救许多生命。结核病是与贫困有关的疾病;它不成比例地影响社会上最不利的人。因此,可以在资源有限的设置中使用的快速诊断方法是理想的策略。在一个视频问答,,,,we talk to斯蒂芬·劳恩(Stephen Lawn)博士关于与HIV相关的结核病的护理点尿液脂肪氨基氨基甘南(LAM)测试,该测试有可能通过改善快速诊断和治疗来挽救生命。

由于患有艾滋病毒的人患其他严重疾病的风险较高,因此对艾滋病毒的照顾本身至关重要。最近,BMC医学参加了第八届艾滋病毒治疗与预防遵守国际会议,在其中代表讨论了艾滋病毒护理中的关键问题,即治疗依从性和保留。大约75%的艾滋病毒阳性个体不接受病毒抑制疗法,在诊断和随后与护理的联系之间丢失HIV治疗级联。这是一个重要的问题;那些未保留在护理中,不遵守护理的人会因病毒学衰竭而面临风险。这个问题是由于整个级联的失败而导致的,包括医疗保健系统和患者行为的失败。

特别感兴趣的是mH的应用ealth – i.e. the use of cell phone technologies to promote patient adherence. This is a particularly attractive strategy in resource limited settings, due to a high proportion of cell phone users.

BMC医学目前正在考虑有关我们的两篇新文章收藏的有关全球健康研究和艾滋病毒的文章;全球卫生医学艾滋病毒:三十年BMC医学作为这些收藏中的任何一个的一部分,请发送预审查询bmcmedicineeditorial@biomedcentral.com

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