乳糜泻(CD)是一种自身免疫性消化疾病，影响大约百分之一全世界的人。这个症状乳糜泻——包括腹泻、腹胀和腹痛——是由于人体免疫系统错误地攻击麸质蛋白，导致小肠表面受损而引起的。CD的症状可以是控制良好无麸质饮食，而且迅速诊断对控制症状至关重要。CD通常通过血液检测CD相关抗体，然后进行肠道活检来检测。

CD与共病自身免疫病的检测进展

刚出现的研究Carlos López Larrea及其同事发表于BMC医学已经发现了针对这种蛋白质的抗体MHC I类多肽相关序列A(MICA)存在于乳糜泻患者中，它们的存在与含谷蛋白饮食有关。这些发现表明MICA蛋白可能参与了乳糜泻的发病机制，测量这些蛋白的抗体可以预测无谷蛋白饮食的成功。

重要的是，作者还表明抗云母在乳糜泻患者中，抗体与并发自身免疫性疾病的风险增加有关。从一个证据荟萃分析Juan Manuel Anaya及其同事提出，自身免疫性疾病倾向于在个体和家庭中聚集，因此阐明进一步自身免疫的预测因素很重要。洛佩斯·拉雷亚的研究结果et al。提示抗MICA抗体可作为乳糜泻患者进一步自身免疫性疾病发展的预测标志物，以便针对适当的患者进行监测和治疗。

乳糜泻还是非乳糜泻麸质敏感性?

尽管近年来我们对CD发病机制和治疗的理解有了很大提高，但该领域仍存在一些争议，尤其是在命名和流行方面。有些人在吃麸质后出现胃肠道症状，但原因不明；这些患者没有CD或肠壁损伤，但症状与腹腔感染患者相似。在一个意见文章,塞法Fasano及其同事提出了麸质敏感性疾病的新术语，大致分为“过敏性”、“自身免疫性”和“可能是免疫介导的”。Fasano及其同事解释说：

“现在越来越明显的是，对麸质的反应不仅限于镉，我们现在意识到存在一系列与麸质相关的疾病。”

虽然非腹腔麸质敏感性(NCGS)在许多国家得到越来越多的承认，但它不能通过血液检测来识别，而且仍然缺乏了解。为了解决围绕NGCS的争议，需要进一步的工作来阐明其致病机制，并了解谁会受到NGCS的威胁。

改善腹腔感染率估计

由于麸质相关疾病的命名方法的改变，以及一些患者不愿意接受活检以确定乳糜泻，因此，人们认为乳糜泻的流行率可能会降低不准确的. 为了解决这一差异，罗伯特·安德森及其同事采用了小说serogenetic方法评估活检证实的CD患者的CD患病率。在这项研究中，作者表明，抗体检测单独导致严重低估CD患病率，而人类白细胞抗原（HLA）-DQ基因型的血清学检测可提高检测率。这些发现表明，血清遗传学检测可用于临床，以减少侵袭性活检的数量，提高CD检测的准确性。

综上所述，这些研究揭示了通过微创血清学方法检测腹腔疾病及其共病的新方法和改进方法。与Fasano及其同事的麸质相关疾病谱标准一起使用的敏感性诊断试验的不断完善，应能改善CD和相关疾病的检测和管理。我们渴望在这一快速发展的医药领域获得更多的意见，如果您有任何研究需要我们考虑，请发电子邮件。bmcmedicineeditorial@biomedcentral.com.