简而言之:分类和调查

9月标志着国际血液癌宣传月,这是一场年度运动,旨在提高人们对血液癌的认识和支持。为了庆祝这一点,并帮助提高对此类疾病的一般知识和理解,我们回到了基础知识,概述了对血液癌的分类和实验室调查。

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血液癌是一群多样的疾病,当恶性血细胞发生肿瘤性增殖时发生造血系统。血液癌的临床表现是可变的,并且高度依赖于疾病的部位和严重程度。

血癌分类

血液癌被分为髓样(与骨髓有关)或淋巴样(与产生淋巴细胞和抗体的组织有关)疾病,该疾病基于发生异常的造血谱系;它们也可以进一步分为以下一个组之一:

概念图像证明因治疗而破坏白血病细胞

白血病是一种癌症,在骨髓和外周血中发现了恶性造血细胞。白血病可以根据疾病的发作率分类为髓样或淋巴样,并急性或慢性病。在急性白血病中,爆炸异常(分化的未成熟细胞)异常,并且可能发生成熟停滞。相反,由于恶性细胞在造血期间继续成熟,因此慢性白血病与爆炸无关。白血病有四个主要类别:AML(急性髓性白血病),所有(急性淋巴白血病),CML(慢性髓细胞性白血病)和CLL(慢性淋巴白血病)。

淋巴瘤影响淋巴谱系,是慢性恶性肿瘤。恶性淋巴样细胞通常积聚并仅限于引起淋巴瘤静态肿瘤的淋巴机构。如果受影响的淋巴器官变得如此不知所措并与恶性细胞积聚,则细胞会迫使浸润进入淋巴组织外部的器官,例如外周血和骨髓。淋巴瘤广泛分为霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL),基于恶性肿瘤是否含有REED-STRENBERG细胞(仅与HL相关的异常淋巴细胞)。

骨髓增生综合征是髓样恶性肿瘤,其中未成熟的前体髓样细胞积聚在骨髓中。结果,这些未成熟细胞的死亡是在它们成熟到效应细胞之前发生的。这会导致无效的造血,因此红细胞,白细胞和血小板减少。

概念图表证明了多发性骨髓瘤中恶性血浆细胞(骨髓瘤细胞)的过量免疫球蛋白(M蛋白)的分泌

多发性骨髓瘤是一种淋巴性恶性肿瘤,其中恶性血浆细胞异常增殖。在健康方面,抗体产生需要浆细胞。在多发性骨髓瘤中,恶性血浆细胞过度合成并分泌过多的单克隆免疫球蛋白称为副蛋白。在血浆中过高的浓度,副蛋白会对许多器官造成严重的组织损害。

骨髓增生性疾病是骨髓骨髓中髓样细胞异常产生异常的髓样异常,最常见的是导致红细胞增多,血小板性,嗜中性粒细胞增多和嗜碱性粒细胞。主要的骨髓增生性疾病是CML,多性侵犯性疫苗,骨髓纤维化和必需血小板血症。

血液癌的调查

病理实验室的作用对于研究血癌至关重要。重要的是要准确诊断恶性肿瘤,因为治疗策略差异很大,无法正确诊断患者可能会对他们的预后产生重大影响。可以在研究可疑的血液癌的研究中使用许多不同的测试和分析技术,包括以下内容:

一种全血细胞计数(FBC)提供有关红细胞,白细胞和血小板指数的数据。这些参数是必不可少的,因为它们详细介绍了每个细胞系的数量并有助于确定骨髓受累。在某些情况下,FBC结果是可疑血液癌的第一个迹象之一,可能是FBC分析的结果,要求进一步研究。

通过检查显微镜下的血膜对血液的形态分析

形态检查外周血和/或骨髓有助于确定血细胞的形状,大小,特征,细胞包含和成熟度。特定的形态特征与某些类型的血液癌明显相关,因此形态的分析在帮助诊断或表明进一步研究的情况下是关键的。

免疫表型分析在细胞表面表达的抗原标记的表达;这些标记称为分化簇(CD)标记。与每个细胞谱系相关的特定标记允许识别细胞群体。在健康中,应该存在某些CD标记,但是在恶性肿瘤中,表达可能会丧失,过表达和特定标记的异常表达,这些标记不应存在于健康的个体中。通过将结果与正常的预期表达进行比较,可以在健康细胞和恶性细胞群体之间进行分化。

细胞遗传学由于某些血液癌是由染色体突变引起的,因此在分子水平上研究细胞。通过分析患者的karotype和染色体结构,可以鉴定出遗传突变。

组织活检的组织学处理

组织学检查活检(例如淋巴结)可以揭示组织结构,包括存在的细胞类型。这有助于确定恶性肿瘤的存在和/或传播。

由于血液癌的异质性质,通常需要进行多学科实验室方法。因此,为了帮助诊断,所有实验室结果必须与临床表现结合解释。

创新和进步在血液癌领域迅速发展,目的是最终帮助降低这种疾病的患病率并改善受影响的人的预后。

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评论

威尔莫特·史密斯(Wilmot L. Smith)

尤其是在潜在致癌物时代的伟大文章。

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