烟比吸烟好吗?

烟雾的热潮席卷了全国,被广告成为吸烟的“更好”替代品。但这真的是真的吗?在一个最近的文章出版于呼吸研究与香烟烟雾提取物(CSE)相比,Deirdre Gilpin和她的同事探讨了暴露于电子烟蒸气(ECV)是否导致特定肺细菌造成伤害的潜力的变化。

在过去的十年中,电子烟是传统香烟的流行替代品。电子烟被公众广泛认为是危害不大的,一些健康专家甚至指向他们潜在价值帮助人们戒烟。这个想法至少部分贡献了急剧增加在全球宣传的人数中,从2011年的700万增加到2018年的4,100万。

关于电子烟的安全,仍然存在巨大的知识差距。

但是,电子烟的使用和安全性是高度争议的。许多卫生专家认为,电子烟实际上破坏了戒烟的努力,如提高蒸气率在从未抽烟的年轻人中。这一争议清楚地表明,尽管吸烟传统香烟的危险是有据可查的,但在电子烟的安全方面仍然存在巨大的知识差距。

在一个学习最近出版呼吸研究,与香烟烟雾提取物(CSE)相比,Deirdre Gilpin和她的同事通过检查暴露于电子烟蒸气(ECV)时的关键肺细菌发生了什么来缩小这一差距。

肺细菌与ECV和CSE的反应

该研究的目的是确定暴露于ECV或CSE是否会导致细菌“毒力”的变化,即细菌造成伤害的潜力。细菌,特别是嗜血杆菌流感,,,,肺炎链球菌,金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌,与吸烟相关的慢性肺疾病(如慢性阻塞性肺疾病(COPD))的发展与直接感染或细菌介导的炎症有关。

ECV与CSE肺
研究人员检查了ECV和CSE对肺细菌的影响。
©Liliia Lysenko

在慢性感染中,经常在大骨料中发现细菌,称为生物膜。生物膜在试图摆脱感染的身体时代表了真正的挑战。它们不仅在身体上很难去除,而且对抗生素具有更大的抵抗力,并且比传统细菌更难以应对人体的免疫系统。

研究人员观察到与非暴露对照相比,所有CSE暴露细菌的生物膜生长增加,尤其显着增加S.肺炎P.铜绿。有趣的是,细菌暴露于ECV也会导致相似S.Aureus与易于CSE暴露的细菌相比,生物膜形成水平更高。这表明,与吸烟相比,烟雾实际上可能使细菌更有可能建立长期感染更难以战斗。

但是,对ECV和CSE的细菌暴露是否实际上改变了肺部细胞对感染的反应?

暴露于ECV和CSE可以显着增强细菌的炎症趋势。

即使没有外部影响,细菌也能够引起肺部细胞的明显炎症。然而,当细菌暴露于ECV和CSE时,它导致了A549肺细胞中称为白介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的细胞信号蛋白的产生增加。IL-8和TNF-α都函数发出炎症反应。换句话说,暴露于烟雾和vape可以显着增强细菌的炎症趋势。

展望未来

总体而言,这项研究的结果表明,就像吸烟一样,Vaping有可能使已经危险的细菌更加有害。但是,这项研究有其局限性,因为很难在实验室中重新创建现实生活中的情况,例如人vape和烟的差异。例如,烟需要更深入的吸入,人们倾向于持续更长的时间。因此,可以推测,在现实生活中观察到的ECV观察到的影响可能更大。

证据表明,就像吸烟一样,Vaping有可能使已经危险的细菌更加有害。

即使研究人员没有检查肺细菌反复暴露于vape或烟或研究任何电子烟调味剂的作用的影响,但这应该是未来研究的重点,尤其是因为人们担心潜在毒性许多常见的电子烟调味料。

不幸的是,关于电子烟的影响的许多知识是基于意见而不是证据。由于它看起来直觉,因此公众坚信,烟雾必须比吸烟不那么有害。However, it is important to understand that ‘less harmful’ is not the same as ‘safe.’ The focus going forward will be to concretely establish the risks associated with vaping in order to provide policy makers with rigorous scientific evidence, and ultimately help the public make informed choices.

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