个人防护用品回收:当务之急

这个博客的作者,以及的一篇文章肠道病原体在2019冠状病毒病(COVID-19)等大流行情况下,研究如何方便和经济地扩大个人防护装备的回收规模,以及这如何有助于缓解任何生物安全设施或卫生保健机构的全球个人防护装备短缺。

今年,个人防护装备或PPE,由于大流行Covid-19,已成为家喻户晓的名字。

到目前为止,全球已有超过5370万名新冠病毒感染者,超过217个国家和地区有130万人丧生(2020年的报告,).这一真正的全球性大流行意味着个人防护装备在人类抗击COVID-19的斗争中是多么重要,因为适当使用个人防护装备可以预防感染,并确保人们的安全,特别是卫生保健工作者的安全。用于COVID-19管理的个人防护用品包括口罩、手套、护目镜或面罩和呼吸防护用品(N95或FFP2标准或同等标准)。

在COVID-19之前,在现场很少使用个人防护装备,主要局限于埃博拉或其他疫情暴发情况BSL-3或BSL-4遏制设施科学家和研究人员从事病原体或有机体的研究,例如结核分枝杆菌它是引起结核病的病原体,世卫组织于1991年宣布结核病大流行。然而,与COVID-19不同的是,疫情主要影响亚洲、非洲和拉丁美洲发展中国家的穷人和人民。随着SARS-CoV-2感染的普遍快速传播,对个人防护用品的需求达到了前所未有的水平,因为个人防护用品突然成为全球医疗卫生中心必须具备的供应链组成部分。

首先,从感染者到健康人,每个人都需要某种形式的个人防护用品,如口罩,以保护自己或防止感染传播。让广大卫生保健工作者和公众能够获得负担得起的个人防护装备,这在道德上是必须的。然而,2019冠状病毒病期间私人用品的供需缺口导致价格飞涨,威胁到最弱势群体,包括发达国家的少数群体、低收入社会族裔群体以及一般的中低收入国家。使危机进一步恶化的是,COVID-19中使用的个人防护装备可能会传播感染,因为这些装备上存在病毒,因此,所有使用的个人防护装备都应该得到妥善处置,尤其是在一次性使用后。这就形成了一个需求循环,影响购买力。

PPE至少有三项主要挑战及其使用:使用的PPE的负担能力,可访问性和处理。

另一个非常相关的问题是对使用过的个人防护用品的适当处置,应将其焚烧。首先,焚烧会释放塑料中储存的碳,以及有毒物质空气污染物如二恶英,呋喃,汞和聚氯氯联苯进入大气中。其次,废物管理和处理系统的能力主要是基于生物医学废弃物的预科模式的主要能力。此外,医院没有能够处理所有患者负担和大多数Covid-19患者,护理在家庭或隔离和检疫的设施,这些设施通常缺乏生物安全兼容的废物收集和管理机制。毫不奇怪,报纸和媒体报道经常突出了PPE废物的积累以及Covid-19报告。此外,随着迅速发展的情况,公民和公共卫生当局的往往持续持续锁定措施,可能会破坏包括PPE在内的基本物品的供应链。

因此,如果我们总结,PPE至少存在三项主要挑战及其使用:使用的PPE的负担能力,可访问性和处理。在印度迅速不断变化的大流行情况下,在印度的国家锁定期间,对供应线的破坏,以及像印度这样的大而有人口的国家的大流行规模有真正关注。我们的研究所,新德里的所有印度医科科学研究所(AIIMS)是一家大型高等教育保健中心,每年患者〜2-300万患者,绩效超过20万人的手术(AIIMS也被指定为国家节点中心对于Covid-19)。该研究所希望有技术能力来克服任何应急情况,而不会影响患者和前线卫生工作者的福祉。正是在这种背景下,我们开始开发一种安全,实惠和可持续的PPE消毒方法,以便根据要求重用它们。我们的方法是基于气化过氧化氢(VHP)的工作,分解过氧化氢,产生氧化应激,进而使微生物丧失能力和破坏。消毒后,最常用的个人防护用品,如工作服、N-95口罩、面罩和护目镜的性能不变,个人防护用品保持原有特性,包括结构完整性,至少可进行10次VHP消毒。

我们证明,即使是最有弹性的微生物孢子也可以用这种方法被摧毁,这使得它作为任何应急应用的通用消毒剂特别有用。此外,VHP法的污染足迹可以忽略不计,因为只有水蒸气和氧气是分解产物。基于我们程序的成功,我们在实际的医院环境中测试了我们的发现,开发了一个PPE消毒设施,并成功地对我院病房和ICU环境中用于COVID-19护理的4000多件工作服和N-95口罩进行了消毒。

我们手中每PPE的消毒成本竟然低于10卢比(小于0.10美元),使其特别有用和价格实惠。整个设置包括VHP发电机机的成本低于7000-8000美元,可以轻松设置。为协助潜在的用户,我们还公开了“协议”和“标准SOP”,以建立此类生物安全兼容设施,以广泛传播知识成功建立并运行任何此类设施.因此,每次执行消毒循环都会降低净消耗,净成本,增加了负担能力,并减少了污染脚印。最后但并非最不重要的是,即使供应线偶尔被扰乱,我们现在有稳定地提供PPE对我们的医疗工作者和前线Covid战士的稳定供应。

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