“架起桥梁”:灾难与军事医学杂志的创办

为了纪念《灾难军事与医学》杂志的发行,主编Eyal Zimlichman博士讨论了这样一本杂志的必要性。

当我的一个朋友收到我的来信,说我们将以“我的名字”发行一本新的杂志灾难与军事医学他扬起眉毛问我这两者之间有什么联系。尽管我的朋友没有医学背景,但我认为这个问题是明智的,值得一场辩论。

虽然军事医学可能和人类一样古老,只是因为冲突和战争同样古老,灾难医学是一个相对较新的概念和职业。虽然自然灾害一直存在,但传统上没有组织的方法来管理实际事件和战争造成的伤害和疾病我不知道随之而来的后果。

对于处理这两个医学领域的专业人员来说,相似之处显而易见。首先,两者都处理突发事件。突发事件通常是无计划的,需要一端做好准备,并需要快速响应。当然,后者源于作为evid的医疗紧急事件快速响应原则恩斯建议,及时对伤者或病人进行治疗是非常重要的。

在这两种情况下,医务人员的人数将多次超过实际情况,且装备不足,因此需要采取策略,尽量减少提供充分护理的障碍。此外,与大多数其他医疗场景不同,在军事和灾难中,医疗团队往往需要冒着巨大的风险工作,无论是在战斗状态下还是在即将发生的自然灾害中。所有这些都要求这两个行业处理两个需要发挥重要作用的主题:道德和领导力。正是这两个因素使我们能够超越其他主体。

随着灾难医学逐渐成为一门专业,我们可以从近年来取得重大进展的军事医学中学到很多东西。在回顾军事医学的发展时,我们通常跟踪的一个指标是总受伤人数中的死亡率。

在过去两个世纪的战争中,尽管武器和火力有所进步,死亡率却有所下降。美国独立战争期间的死亡率为42%,第二次世界大战期间的死亡率降至30%,朝鲜战争和越南战争期间分别降至25%和24%分别地这些进步可归因于我们20世纪的科学发现th世纪(如抗生素和输血)。

然而,最大的进步发生在1990-1991年的波斯湾战争和2003年的伊拉克战争之间,死亡率分别从24%下降到10%。由于在这段时间内没有重大的技术或科学突破,军事医学在为战争伤员提供如此高的生存率方面做了哪些不同的工作?

埃塞俄比亚亚的斯亚贝巴。为前线提供医疗用品,包括成捆的棉花这一变化来自三个重要的改变游戏规则的概念;第一个非常简单,严格执行穿凯夫拉背心的规定。虽然这些背心已经存在了一段时间,但士兵们更喜欢不穿,因为他们发现背心很重,而且限制性很强。毫无疑问,这对躯干穿透伤的发生率产生了重大影响。

其次,为了抢救伤员,你需要尽快将患者送到手术室,以控制危及生命的出血。这导致了前线外科团队(FST)的成立,该团队包括高度机动的外科医生、麻醉师、护士和其他支持人员组成的小型团队,能够在尽可能靠近战场的地方快速部署机动手术室和重症监护室。高级生命和创伤支持的更高可用性现在被认为是一个明确的游戏规则改变者。

最后,军事医学,特别是医疗队的创伤护理,是充当真正学习系统的先驱之一。这是一个内在地、系统地收集数据的系统,同时不断地评估数据以创造经验和教训,最终可以用于实施改革,同时仍然收集数据以评估环境足迹这些反复不断的循环导致了创新和不断的改进,这些创新和改进为我们所看到的巨大成功做出了巨大贡献。

这些例子都可以在灾难医学领域发挥核心作用。实施学习和研究环境、持续测量、应用标准和促进创新,是灾难医学取得成功所需要做的。

事实上,我们已经看到来自世界各国的医疗队在最近的重大灾难中发挥的作用。2010年海地地震、2011年东北地震和海啸以及2013年台风海燕(Yolanda)袭击菲律宾的经历就是如此,这是最近几次灾难中的一个例子,在这些灾难中,多个国际医疗队积极参与救援和人道主义支持,并取得了巨大成功。

这就是我们希望我们的杂志能够实现的目标。在这两个相关学科之间建立起一座知识和学术桥梁,将从为武装冲突中受伤者提供护理到为自然灾害受害者提供护理的过程中获得成功和经验。

当然,这不仅与创伤护理有关,还与对疾病爆发的持续护理的更广泛需求有关;其他形式的急救医学,以及在灾难环境中的常规门诊护理和住院治疗。最终,应对灾难必须及时、适当和有效,只有在良好的情况下才能进行协调运用领导力和道德技能。

请加入我的行列灾难与军事医学那座桥。

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