中风是世界上导致残疾和死亡的主要原因之一。我们大多数人都知道有人患过中风，当我们想到中风时，我们常常想到父母、叔叔或祖父母。许多人惊讶地发现，从怀孕20周到出生前28天的围产期是中风风险最高的时期之一。
许多人惊讶地发现，从怀孕20周到出生前28天的围产期是中风风险最高的时期之一。
围产期缺血性卒中
围产期缺血性中风是婴儿/新生儿大脑血液供应中断。这些中风相当常见，影响全球数千人，并导致终身残疾，包括脑瘫，其定义为身体一侧的感觉和运动缺陷（也称为偏瘫）。
多年来，新的证据表明，“未受影响”的肢体成年中风幸存者研究表明，与健康人相比，“未受影响”的上肢速度、协调性和力量都有所下降。
那么，为什么康复和研究策略强烈关注中风患肢的损伤？一个原因可能是中风主要被认为是单侧问题——大脑的一侧和身体的另一侧受到影响。与此相关，中风患肢的缺陷更为明显。
然而，理解中风后上肢运动的局限性之一是缺乏客观和敏感的措施——临床医生受到可用临床工具的限制。如果临床医生无法准确评估更小、更微妙的功能变化，他们如何识别受影响较小的肢体的缺陷？
如果临床医生无法准确评估更小、更微妙的功能变化，他们如何识别受影响较小的肢体的缺陷？
我们使用一种称为KINARM的新型外骨骼机器人，测量了6至19岁健康儿童和因围产期中风继发的偏瘫脑瘫儿童的伸展运动。我们的参与者的手臂由机器人外骨骼支撑，但可以自由移动，他们试图以尽可能快的速度在目标之间直线移动。从这些动作中，我们记录了有关速度、长度、角度偏差和完成每个动作的时间的信息。我们的以前的工作使用KINARM机器人已经证明了在实验室中使用该设备的有效性、耐受性和安全性儿科人群.
研究
在里面本研究，我们发现围产期中风儿童的中风受影响和“未受影响”手臂都存在运动缺陷。这包括较慢的运动时间和较慢的速度，与在生命早期发生中风的静脉中风组相比，动脉中风组的中风影响更大的大脑区域更为显著(子宫内，或在母亲子宫内时）和在性质上较小，保留了重要的皮质结构，并为潜在的“重新布线”发生。
总的来说，我们发现一些围产期缺血性中风的儿童在完成受中风影响和受影响较小的手臂的伸展运动时表现出明显的缺陷。尽管受影响较小的手臂的运动缺陷可能比受中风影响的肢体的运动缺陷更微妙、更不严重，但是“未受影响的”手臂可能对依赖该手臂作为主要肢体独立完成日常动作、与环境互动以及参与学校活动的儿童和青少年有害。
需要更多的研究来更好地了解治疗受影响较小的手臂运动障碍是否能改善偏瘫脑瘫儿童的功能。
我们已经补充了越来越多的证据，证明“未受影响”的上肢在围产期中风后的许多情况下是异常的，并且代表了一个新的治疗目标。需要更多的研究来更好地了解治疗受影响较小的手臂运动障碍是否能改善偏瘫脑瘫儿童的功能。
如果没有我们的研究对象及其家庭的支持和自愿参与，这项研究是不可能的。自2007年以来，卡尔加里儿童卒中计划（加拿大）已招募了500多名围产期卒中儿童，为儿童及其家庭提供创新治疗和支持，同时扩大了目前对围产期卒中和康复的了解。
接下来，我们将研究KINARM机器人在同一儿童和青少年群体中测量的运动和感觉缺陷之间的关系，以期改善围产期中风儿童的总体预后。
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