你有过腰痛的经历吗?如果没有，你可能知道有人有。大约80%的人一生中至少会经历一次腰痛。虽然在大多数情况下，问题在几周内就解决了，但疼痛突然发作是常见的，有些人会发展为慢性腰痛(即疼痛持续超过3个月)。

慢性下腰痛是一种异质性疾病。对一些人来说，主要是心理社会因素(如害怕活动)导致他们的背痛持续存在。对另一些人来说，身体因素(疼痛与脊柱的机械负荷密切相关)更重要，这意味着疼痛通常是由某些姿势或动作引起或减轻的。

当人们不得不学习新的运动技能时，为了纠正自己的错误，他们必须接受关于他们表现的反馈。

为了说明后者，考虑下面的例子：克莱尔抱怨腰痛，当她坐了一会儿，必须举起物体，当她穿上她的袜子在早晨。在检查中，我们可以看到Claire在这些活动中总是倾向于过度弯曲（即弯曲）她的下背部。限制过度的弯曲可以减轻她的疼痛。

为了改善克莱尔的问题，我们可以用动作控制练习。这些练习的目的是学习如何将动作控制到疼痛的方向，从而减少疼痛部位的机械负荷。在克莱尔的情况下，这意味着她必须学会减少下背部的弯曲，增加相邻关节的活动，比如臀部。

当人们不得不学习新的运动技能时，为了纠正自己的错误，他们必须接受关于他们表现的反馈。由于物理治疗师并不总是在场提供反馈，下腰痛患者经常在镜子前进行锻炼，这样他们就可以看到脊柱的运动。然而，如果没有经验，通常很难以正确的方式准确评估脊柱运动。因此，镜子可能不是提供反馈的最有效工具。

用新技术改进反馈

随着康复技术的发展，出现了提供反馈的新机会。例如，可以使用无线运动传感器向患者提供易于理解和准确的反馈。

因此，我们问自己，基于传感器的反馈是否会比镜像反馈更有效地改善运动控制。我们通过导a来研究这个随机对照试验慢性腰痛患者。

基线评估时，参与者执行两项运动控制任务，在这两项任务中测量腰椎(下背部)和髋关节的活动范围。首先，参与者执行一项举起重物的任务。他们被要求在保持腰椎弯曲的同时举起一个盒子，即不弯曲或伸展腰椎(图1A)。随后，参与者们向侍者鞠躬致意。在这项任务中，参与者站着，膝盖轻微弯曲。然后要求他们臀部前倾，同时保持腰部弯曲(图1B)。这些任务是根据参与者的身高进行标准化的。

基线评估后，参与者被随机分为三个亚组。在干预过程中，每个小组收到不同类型的反馈，即来自运动传感器（图2）、镜子的反馈或无反馈（对照组）。干预包括一次18次重复的单次练习（3组6次重复），参与者在此期间练习侍者鞠躬。没有练习起重任务。干预后立即重复基线评估。

我们发现，与镜子组和对照组相比，传感器组受试者的运动控制能力显著提高。这意味着他们能够更多地弯曲臀部，更少地弯曲腰椎。

这些改进在侍者鞠躬和举起重物的过程中体现出来。这表明，传感器组的参与者能够将他们新学到的动作技能从熟练的动作(服务员的鞠躬)转移到不熟练的动作(举起任务)。

目前的研究表明，基于传感器的反馈有可能改善慢性腰痛患者的运动控制。未来的研究应该调查这些改善是否长期存在，以及与传统的运动疗法相比，使用基于传感器的反馈练习是否会导致更大的疼痛和残疾改善。