疟疾和营养不良是什么意思?

在这个背景下全球抗疟耐药网络(WWARN)我们正在努力更好地了解疟疾和营养不良(指所有形式的营养不良)之间的关系。

为什么这很重要?

我们需要更多的证据来帮助指导公共卫生干预和优化抗疟疾治疗策略拯救最脆弱人群的生命和提高他们的生活质量。通常，患有营养不良、艾滋病毒或结核病合并感染或怀孕等特殊情况的患者被排除在抗疟药物疗效试验之外。此外，已发表的文献中关于营养不良对抗疟药物治疗反应的影响，特别是青蒿素联合疗法及其在营养不良儿童中的药代动力学特性的资料非常有限。

ACTs现在由世界卫生组织因此，接触以青蒿素为基础的联合疗法的儿童人数正呈指数级增长。

我们最近完成了大型系统的文献回顾以了解营养不良是否导致儿童患疟疾的风险较高、较低或无差异。我们还评估了现有的研究证据，以了解营养不良对以青蒿素为基础的联合疗法疗效的影响，后者对所有疟疾控制和消除战略至关重要。

我们发现了什么?

尽管关于营养不良对疟疾风险影响的证据相互矛盾，结果这一综述提供了进一步的观察支持，即慢性营养不良与疟疾的严重程度(如高密度寄生虫血症和贫血)相对一致。严重急性营养不良可伴有肠道药物吸收不良而引起次优的药物暴露因此导致患者预后不良，并可能增加抗疟药物耐药性的风险。

我们发现了什么挑战?

我们发现了一些相互矛盾的结果——疟疾感染风险和儿童营养不良之间没有一致的关联。由于研究方法的显著异质性，包括研究人群的差异、营养状况测量的差异、疟疾的定义和报告的效果测量，我们很难结合数据。我们也无法评估营养不良和疟疾风险之间的时间关系。

现在我们的研究工作将集中在哪里?

作为一个全球卫生界，我们需要改进我们目前对疟疾和营养不良之间关系的理解。我们需要对我们的方法进行标准化，以衡量这种关系，并进一步产生关于以青蒿素为基础的联合疗法在营养不良的儿童人群中的药效学和药动学特性的数据，以优化抗疟药的剂量。我们需要确保药物有效性和药物安全性，并避免寄生虫耐药性的选择，这是东南亚的一个严重问题，也是撒哈拉以南非洲地区一个令人担忧的风险。

我们还有一个关键的问题要回答——是否法计量策略是营养不良儿童的最佳选择吗?使用个体患者数据进行进一步的分析也可以提供一个机会，以更好地理解数据和发现的可变性和异质性WWARN的系统回顾．

访问:www.wwarn.org来了解更多关于我们的工作。