BMC医学参加2019年春季会议的英国老年医学学会(BGS)

今年的春季英国老年医学协会(BGS)会议在加的夫举行,许多人参加了广泛兴趣,包括脆弱,运动障碍和痴呆症。这儿是一些精彩片段。

脆弱

英国老年医学学会

Emma Grace Lewis博士提出了一项有趣的研究,来自坦桑尼亚人群,发现年龄与脆弱指数之间存在正相关。女性的脆弱性也更为普遍,但该地区的女性的寿命比男性更长 - 强调了所谓的男女健康生存悖论。

Ying Lim博士在公爵提出了一项有趣的研究,以在社区环境中应用简单脆弱指数(脆弱)的应用,并将结果与​​使用“金标准”量表获得的结果进行了比较:炸现表型和脆弱指数。脆弱的灵敏度低,但特异性很高;善于恢复强劲的脆弱性,但对于frail和脆弱的人来说却不太如此。

约翰·格拉德曼教授关于与脆弱相反的状态相反的状态可以被认为是合适的术语的有趣讨论,认为“韧性”是一个适当的选择。他还阐述了从小开始预防的重要性,因为脆弱是一个生命的问题。

解决脆弱的干预措施呢?关于基于营养的干预措施是否有效,Sian Robinson教授讨论了有利于营养组合而不是单个补充剂的证据,并强调说目前缺乏有关这些干预措施对身体机能的影响的证据。

同样,双重补充和运动训练干预措施的证据也不一致。查看身体功能的组成部分,Carolyn Greig博士提供了支持运动益处增加肌肉质量,力量和身体性能的证据(尽管研究是有限的,而且证据再次混杂)。Miles Witham教授还指出,在这方面,大多数证据是抵抗(过度耐力)运动。

查看社会和环境因素也很重要。马丁·弗农教授指出,脆弱的人更有可能生活在被剥夺的地区,并且脆弱的人与社会经济因素(如贫穷的住房和快餐店图)的普遍性重叠。

急性肌肉减少症

迄今为止,“急性肌肉减少症”尚未充分表征,但众所周知,炎症反应的增强会激怒这种情况。卡莉·韦尔奇博士试验研究,其中炎症标志物(最著名的是DHEA-5和HSCRP)是在进行选择性结直肠手术的老年患者中测量的。结果表明,在基线DHEA-5较高的人群中,步态速度下降较小,而基线HSCRP较高的人同样降低了BATT(双侧前前厚度)的降低。

姑息治疗

如图所示Caroline Nicholson博士,脆弱患者的姑息治疗需求(与标准人群相比)反映出并不是一组不同的需求,而是不同的变化速度(因此是不同的护理方式),可能是不同的优先级集群围绕功能并保持脚;因此,我们需要适应这一点,以提供质量的生命护理。

玛姬·基布尔博士关于认识到触发器的需求的好话,这将促使人们讨论生命的终结。与其他慢性疾病(例如癌症)相比,脆弱患者的讨论触发因素并不那么明显,因此我们需要更好地捡起这些讨论。这些包括诊断中度/重度脆弱。讨论的语言是关键,例如说患者是接近他们生命的终结(考虑到时间表可能很长,原因可能是可逆的)。她还鼓励人们在死亡证明中增加脆弱的死亡原因/次要原因,因此被认为是合法的原因。

瀑布评估

两个都朱莉·惠特尼博士Inderpal Singh博士有关老年住院患者跌倒的数据。惠特尼博士讨论了对遭受跌倒的老年患者造成的严重伤害,例如苦难增加和信心下降。因此,重要的是要确定那些处于高跌倒并防止这种情况的人,因此,建立了对住院瀑布(NAIF)的国家审计,以监测急性医院的预防护理。截至去年,现在的职责范围超出了这种环境,并将重点关注那些通过连续审核进行髋部骨折的患者(而不是先前的“快照”方法)。

辛格博士指出,在65岁以上的人中,住院跌倒的患病率和危害高3倍,认知障碍的老年人的跌倒和不良后果的发生率也更大。他强调的另一个问题是,与“医学问题”相反,住院瀑布被认为是“护理问题”,这意味着关于该主题的讨论通常被孤立。因此,需要有效的干预措施,质量计划和协作努力来克服这些问题。

Inderpal Singh博士的演讲

这次会议的新兴主题包括需要对脆弱的干预措施进行更多(质量更好)的研究,讨论脆弱和姑息治疗时使用适当语言的重要性,以及需要有效的质量倡议和预防策略。

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注释