埃博拉出血热:对药物和疫苗的更新

由于埃博拉病毒仍然存在,并且将继续在刚果民主共和国的蔓延,已经取得了什么进步的疫苗和治疗?迪伦凯因,迈克尔Klowak,Arghavan Omidi和安德烈Boggild给他们的观点热带疾病,旅行医学和疫苗

伊波拉病毒是一种危及生命的被忽视的热带疾病,最近上升到突出以下在非洲中部和西部多个暴发,并且被认为是由蝙蝠或其他动物水库传输的人畜共患病。截至以下感染的动物,包括灵长类动物或其他人,人们开发埃博拉出血热的症状(EVD),包括发热,身体疼痛和酸痛,乏力,腹泻,多系统器官功能衰竭导致死亡率接触3周高达90%。出血(出血),也可以开发在机关重重,但一直不太常见于最近爆发

已经有疾病的两次爆发在过去十年中,第一个和最大的西非(与28616箱子和11,310例死亡)2014年和2016年间发生的。继为期两年的差距正在进行第二次爆发开始在刚果(金)在八月的2018年,与3462箱子和2267人死亡在2020年4月27日。

新疗法也成为从最近爆发的刚果(金)一线希望

针对埃博拉当前疫苗的成功故事

最近有在埃博拉病毒疫苗研究的领域,这是特别重要的关于趋势的光线下更大和更频繁的EVD爆发显著进步(和正在进行的风险,该病毒可在生物恐怖使用)。

在生产埃博拉疫苗第一次尝试病毒本身的发现之后不久就开始了。这是基于一种灭活的全病毒,而被遗弃,由于安全问题。1996年,被称为“重组水疱性口炎病毒”(VSV)动物病毒被发现具有有限的人类疾病的潜力,并可以通过研究人员发现疫苗很容易被操纵。如今,它作为最突出的埃博拉病毒的疫苗,显示针对埃博拉病毒感染几乎完全保护的基础。

2001年,加拿大国家微生物学实验室的公共卫生局开始研制这种疫苗,使其成为适合人类保护。在随机对照试验,然后由挪威和世界卫生组织(WHO)的团队,具有重要的贡献加拿大和资金主导。结果表明,没有埃博拉的情况下接收该疫苗立即,但16例看出,最初接受安慰剂,导致100%的疫苗功效的组中的基团中均可见。

鉴于这种成功最近FDA批准的疫苗(的rVSV-ZEBOV,在品牌Ervebo销售),是目前刚果(金)爆发于2018年8月1,申报后7天广泛实施;超过90,000人,此后不久接种。自Janssen传染病和疫苗(J&J的疫苗部门)第二种疫苗还在DRC推出(这项研究还在进行中)。

治疗疫苗接种之外

除了看好的候选疫苗,新疗法也成为从最近爆发的刚果(金)一线希望。继2014-16西非爆发,世卫组织研究落实在爆发设置新疗法。

其结果是,在2018年时,刚果(金)开始经历的埃博拉病例数量的增加,他们也准备推出“Pamoja Tulinde麦莎”(“共同拯救生命”)。该模型是一个适应性临床试验随机埃博拉患者数抗病毒和单克隆抗体的疗法。

降低死亡率和新的治疗载体的发现的初步结果导致了研究方法的改变与EVD患者被随机分配到只有2个治疗组(包括重组单克隆抗体和有前途的三重单克隆抗体),尽管这项研究仍在进行中。

结论

最近几年,在埃博拉出血热暴发的规模和频率大幅增加。随着人类继续扩大到生态仅仅一次占领了我们的动物同行,并作为人类迁移变得更加无处不在,我们只期望这样的爆发增长。幸运的是,最近非常有效,目前,FDA批准的疫苗和治疗的发展提供了防止能力增强和控制未来的埃博拉出血热暴发的承诺。

与EVD集体最近的全球经验还强调了高品质,严格的临床试验甚至可以在过程中主动紧急情况极具挑战性的世界各地进行。毫无疑问,EVD已经付出的西部和中部非洲破坏性后果在过去的6年,这是不幸的是,只有在这样的抽取和生命损失的情况下具有重要的科学收获真正完成的。已经从这些灾难性疫情上升的进展应鼓舞和激励进一步快速创新和投资,从而涉及到EVD未来的灾害可能被避免。

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