在五个突出的医学期刊上发表的随机对照试验（RCT）的综述表明，治疗效果的异质性（HTE）经常被忽略或错误地分析。结果这项研究上周出版试验。

与临床试验报告的平均值相比，一些患者将获得或多或少的治疗受益。这种人群中这种治疗结果变化的大小称为HTE。已知在许多常见疾病（包括缺血性中风和糖尿病）中存在高度可变的治疗反应率。因此，确定HTE是个性化治疗的必要条件。

盖布尔等。进行了对内科年鉴，BMJ，美国医学协会，柳叶刀和新英格兰医学杂志的319例RCT中HTE分析的普遍性的综述。他们发现，只有29％的研究报告了HTE分析，并且在2004年的研究幅度仅比1994年好。另外28％的研究报告了仅亚组的分析，而没有正式的异质性统计检验。配偶准则。

作者得出的结论是，一般医学文献中的HTE报道既不严格也不常规，因此可能是时候制定新标准进行报告了。

处理治疗效果的异质性：文献是否应对挑战？

Nicole B Gabler，Naihua Duan，Diana Liao，Joann G Elmore，Theodore G Ganiats，Richard L Kravitz

这些结果遵循另一个结果学习去年出版试验这表明，在同一领先的医学期刊上只有31％的RCT可靠地解释了缺失数据分析生活质量时。

除了与RCT有关的原始研究外，试验还鼓励发布研究方案认识到这降低了非出版结果的风险，并促进了方法论上的讨论。这种已发表的研究方案虽然对科学记录很重要，但不太可能被大量引用。因此，更令人印象深刻的是试验在最新的2008年期刊引文报告中，其影响因素增加到1.74（从去年的1.44增加）。该期刊首次排在竞争者之上，例如临床试验协会官方杂志，临床试验（2008影响因子1.69）和Elsevier标题当代临床试验（2008影响因子1.42）。

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阿比盖尔·琼斯
高级助理编辑 -试验