心理发病率:ICU之后的生活

尽管有很多急诊医学领域的临床进展,在重症监护病房(ICU)中幸存下来的患者可能会遭受长时间的心理困扰和生活质量的降低。

尽管已经对抑郁症,焦虑症和创伤后应激障碍(PTSD)等不良心理结局的危险因素进行了分类,但尚不清楚哪些因素在重症监护术后心理发病的发展带来最大的风险。

新的研究伦敦大学学院(UCL)的多萝西·韦德(Dorothy Wade)及其同事认为,ICU内的急性压力反应是出院后精神疾病发展的最重要危险因素。令人震惊的是,这项前瞻性研究表明,在ICU释放3个月后,患者的抑郁症发生率很高(46%),焦虑症(44%)和PTSD(27%)。还发现药理学治疗会影响心理结局,苯二氮卓类药物和抑郁症,镇静时间和PTSD的使用之间以及唯一/加压剂治疗与ICU后焦虑之间的相关性。

有趣的是,先前的研究出版于重症监护表明,与男性相比,女性重症监护幸存者的抑郁症和PTSD发生率更高。总之,这些发现表明可以修改重症监护治疗以帮助预防认知障碍。这种干预措施可能包括在入院患者中使用耳塞,最近发现这会降低ICU环境中ir妄的发生率(请参阅van Rompaey等人,,,,重症监护)。这些研究共同强调了对心理和临床治疗干预措施的需求,希望可以在ICU幸存者中降低心理发病率的流行。

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药物

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