指南的目的是什么?欧洲头痛联合会(EHF)希望为患者和医生实现什么?
一些试验已经测试了新的抗CGRP单克隆抗体的有效性和安全性。会议的目的指南目的是总结现有证据,并在抗CGRP单克隆抗体商业化之前为患者和医生提供治疗指征。
您是否愿意挑选相关的例子来说明指南的重要性?
在将新的治疗方法应用于临床实践时,最重要的考虑因素之一是患者的选择。偏头痛预防治疗传统上是基于患者的共病;例如,对于偏头痛和抑郁症状并存的患者,您可能会使用抗抑郁药,而对于高血压偏头痛患者,您可能更喜欢β受体阻滞剂。当由于不良事件而必须撤销可用的治疗时,当患者多次预防性治疗失败时,或者当患者患有与偏头痛预防性治疗相反的共病时,通常会出现问题。在这些情况下,抗CGRP单克隆抗体可能是一种安全有效的治疗选择。
你认为最重要的目标是什么?
我认为该指南将向临床医生展示抗CGRP单克隆抗体的相关性,并为他们提供实际的使用指征。
请告诉我们更多关于整理本文件的过程和努力,花了多长时间,EHF小组遇到了哪些挑战?
EHF小组花了大约6个月的时间编写指南。该过程的第一步是系统的文献检索,我们从中提取试验结果。我认为EHF组最具挑战性的部分是定期更新文献检索,因为几个试验在过去几个月刚刚发表。
A.校正该指南最近发布。你能解释一下为什么需要更正吗?
这个问题的答案与前一个问题相关联,因为更正实际上是一个更新。最近的EVOLVE-2关于每月服用120或240毫克galcanezumab预防发作性偏头痛的试验因其新近出现而被忽略。EHF工作组认为重要的是更新当前指南,包括该试验。
校正后,这些治疗的证据水平有变化吗?
在纳入EVOLVE-2试验(该试验复制了EVOLVE-1试验的结果)后,galcanezumab预防发作性偏头痛的证据水平从中度增加到高度。
纠正后,该治疗的推荐强度是否改变?
不。强烈推荐所有针对降钙素基因相关肽或其受体的单克隆抗体用于预防发作性和慢性偏头痛,因为它们具有很高的疗效和极好的耐受性。
你对修正后的指南有什么期望?
在我看来,该指南及其更新将有助于头痛医学的重大变化。
对指南的修正,或者更确切地说,是更新,证明了这一领域正在极大地扩展。我们期待着eptinezumab预防发作性和慢性偏头痛试验的新结果,以及其他抗CGRP单克隆抗体的商业化。在我看来,该指南及其更新将有助于头痛医学的重大变化。
拉斐尔·奥内洛是意大利拉奎拉大学的神经学家和博士生。从流行病学角度来看,他的主要兴趣是头痛医学和脑血管病。
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