简而言之，什么是减少烟草伤害，它与其他公共卫生策略有何不同？
THR策略旨在支持和扩展覆盖范围和影响，但不会损害停止吸烟的重点。
人们普遍认为，尼古丁虽然上瘾，但并非过分问题，几乎所有与吸烟有关的健康风险都来自烟草的燃烧，从而释放了多种毒素和致癌物。烟草减少（THR）是指旨在减少与吸烟相关的健康风险的策略，但可能涉及继续使用尼古丁。
使用降低的风险产品（例如电子烟）是继续使用尼古丁但危害水平较低的一种方法。THR策略旨在支持和扩展覆盖范围和影响，但不会损害停止吸烟的重点。他们针对的人：
- 可能无法（或谁不想）一步一步停止吸烟
- 可能想停止吸烟，但不必放弃尼古丁
- 可能没有准备好停止吸烟，而是想减少吸烟的量。
减少与吸烟相关的负面健康效应，可以何种角色减少烟草伤害？
使用不可耐燃的尼古丁来源不如烟草吸烟，因为它避免了烟草烟雾的危害。正是迈克·罗素（Mike Russell）首先指出“吸烟者为尼古丁吸烟，但会死于焦油”，尽管这一信息仍然没有得到公众的理解。降低的风险产品使用户有机会使用尼古丁的风险水平要低得多，因此可能对不想戒烟或无法退出尼古丁的人有益。需要做更多的事情来解决对伤害的错误看法。
5月31日英石是世界不烟草日。当天的目的是强调烟草使用的负面影响，并主张制定有效的政策以减少烟草消费。减少烟草使用水平的挑战是什么？
这里的挑战部分是因为吸烟者因吸烟而受到如此强烈的打击，因此替代方案并不总是足以应对渴望。其他方法不容易实现这一点。同样，压力通常被认为是复发的主要原因。面临的挑战是找到有效地提供尼古丁的方法，并且可以应对渴望并提供满意度。我们还必须应对不信任的程度；例如，一般人群对电子烟的看法随着时间的流逝而变得更加负面，尽管与吸烟相比，这些意见可能会减少伤害。
一些国家已经接受了减少烟草伤害，而其他许多国家则没有。您为什么认为存在这种差异？
文化差异可能是THR不接受或支持的原因之一。成瘾的概念不能很好地容忍或理解，并且经常被污名化。但是，我们现在知道监管环境可以支持（或阻碍）努力。需要免费的政策和框架的支持环境，这些政策和框架需要支持最佳知识和产品的人，以帮助人们戒烟。
一些公共卫生专业人员可能会担心电子烟等产品可能针对社会最脆弱的产品。您认为这构成了问题吗？还是损害减少也可以帮助这些弱势群体？
尽管进行了数十年的干预，但吸烟率仍然很高，在社会上最受剥夺的群体中，几乎没有未来下降的迹象。吸烟是造成健康不平等的主要原因，与吸烟相关的死亡人数是处境不利的群体的两到三倍。对于所有吸烟者而言，戒烟都是困难的，而最受剥夺的群体中的人则更加高度依赖尼古丁，戒烟的尝试较少，并且在试图戒烟时就不太成功。
在我们自己的研究中，无家可归的成年人中只有三分之二的受访者报告了戒烟的愿望。
无家可归的成年人受到很少关注的一组。无家可归的成年人中的吸烟率非常高（EST 80％），由于心脏健康和呼吸较差，慢性疾病的发生率更高，危险的吸烟习惯以及其他对其他依赖的吸烟危害可能会加剧该组的吸烟危害。物质。有些人在某些人之间担心吸烟是无家可归的成年人的少数乐趣之一，而将其带走是不公平或不友善的。但是我们需要问自己 - 为什么所有这些成年人都在愉悦方面都有？
无家可归的人群中停止吸烟的愿望没有什么不同。在我们自己的研究中，无家可归的成年人中只有三分之二的受访者报告了戒烟的愿望。无家可归的成年人还尝试了几次戒烟，尽管他们这样做的动机可能有所不同，并且戒烟通常是短暂的。无家可归中心内戒烟的服务提供的服务充其量是不存在的或斑点的。电子烟可能有可能改善被边缘化和被剥夺的吸烟者的健康和福祉，但是对它们在这些人群中的有效性知之甚少。
向前迈进，我们需要停止根据“最好的”来分配有关这些群体的叙述。有证据表明，对这些群体在吸烟方面进行重大行为变化的能力几乎没有信心，而吸烟被视为“最少的关注点”。专业人士和研究人员之间的这种信念可能会限制对这些群体的投资和研究兴趣。吸烟者应获得减少的伤害产品，但初始启动成本可能是一个障碍。减少伤害是一个挑战，范围通常有限。在与最复杂的吸烟案例接触时，尚未进行真正的减少烟草伤害的测试。
Sharon Cox博士是伦敦南岸大学上瘾行为研究中心的研究员。
她在毒品和酒精领域工作了十多年的经验，包括与英国一些最边缘化和贫困社区的前线服务一起工作。她对饮酒和减少烟草危害计划特别感兴趣，并了解治疗环境中提供的差异与哪些社区所接受的差异。Her current research is focused on e-cigarette puffing patterns associated with high and low nicotine e-liquid strength, smoking and alcohol consumption with disadvantaged groups i.e., homeless adults and ‘street drinkers’, and the impact of e-cigarette health warning labels on perceptions of risk.
注释